點擊查看:2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》預(yù)習(xí)試題匯總
一、最佳選擇題
抗腫瘤藥物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是
A.WBC<0.5×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<2.0×109/L
E.WBC<0.3×109/L
參考答案:D
答案解析:當(dāng)白細胞總數(shù)降至2×109/L或中性粒細胞降至1×109/L時開始使用G-CSF,一般用到WBC>10×109/L。
抗腫瘤藥物引起骨髓抑制,白細胞下降開始于用藥后
A.第3天
B.第7天
C.第21天
D.第5天
E.第14天
參考答案:B
答案解析:多于化療結(jié)束48h開始用藥,用到患者安全度過白細胞的最低點而開始回升后,多數(shù)需用7~10天。
下列藥物中,屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是
A.對乙酰氨基酚
B.二氫可待因
C.羥考酮
D.可待因
E.曲馬多
參考答案:C
答案解析:第三階梯:強阿片類藥物:主要藥物有嗎啡(有多種劑型,如注射劑,即釋片、緩釋片)、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。
患者,女,42歲,因骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理措施是( )
A.停藥,給予糖皮質(zhì)激素
B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.停藥,水化,給予美司鈉治療
D.停藥,給予亞葉酸鈣治療
E.停藥,給予洛哌丁胺
參考答案:C
答案解析:環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎處理措施:停藥,充分水化,化療前、過程中予美司鈉解救。
二、配伍選擇題
A.動脈注藥
B.肌內(nèi)注射
C.口服給藥
D.靜脈注射
E.腔內(nèi)注射
1.抗腫瘤藥物最常用的給藥途徑是
2.對于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤應(yīng)
3.對肌肉組織無刺激性的藥物適宜使用
4.癌性胸水應(yīng)選用
參考答案:DABE
答案解析:
靜脈注射——一般用于刺激性藥物。
動脈注藥——適用于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤的患者。
肌內(nèi)注射——適用于對肌肉組織無刺激性的藥物(如噻替哌、阿糖胞苷)。
腔內(nèi)注射——適用于癌性胸水、腹水、心包積液,膀骯癌等。
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒癥
C.過敏反應(yīng)
D.心臟毒性
E.肺纖維化
1.蒽環(huán)類藥物可引起
2.博來霉素可引起
3.絲裂霉素可引起
4.環(huán)磷酰胺可引起
參考答案:DEBA
答案解析:本題考查不良反應(yīng),注意記憶。
三、多選題
WHO 癌痛三階梯止痛的原則是
A.能口服盡量口服
B.用藥個體化
C.按階梯給藥
D.按需給藥
E.按時給藥
參考答案:ABCE
答案解析:按時給藥,而不是按需給藥。
必須立即停止使用抗腫瘤藥的情況是
A.腹瀉超過5次/d
B.出現(xiàn)血性腹瀉
C.任何2度以上的不良反應(yīng)
D.肺纖維化
E.嘔吐頻繁影響進食或電解質(zhì)平衡
參考答案:ABDE
答案解析:必須立即停止使用抗腫瘤藥物的指征有:
1.嘔吐頻繁影響進食或電解質(zhì)平衡;
2.腹瀉超過5次/d或出現(xiàn)血性腹瀉;
3.任何3度以上的不良反應(yīng);
4.心肌損傷,中毒性肝炎,中毒性腎炎,化學(xué)性肺炎或肺纖維化,穿孔、出血、栓塞、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時,應(yīng)遵循的原則有
A.選擇腫瘤敏感藥物
B.聯(lián)合應(yīng)用毒副作用不同的藥物
C.聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物
D.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生,盡量單一用藥
E.考慮到患者的個體差異
參考答案:ABCE
答案解析:在制定抗腫瘤藥物個體化治療方案時,應(yīng)遵循以下原則:
、龠x擇腫瘤敏感藥物;
、诼(lián)合應(yīng)用毒副作用不同的藥物;
、勐(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物;
④考慮到患者的個體差異。
關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理,正確的是
A.出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療
B.化療前2h開始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐
C.Ⅰ-Ⅱ度白細胞抑制需要使用小劑量重組人粒細胞集落刺激因子
D.服洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉
E.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性
參考答案:ADE
答案解析:通常Ⅰ-Ⅱ度白細胞抑制不需處理,多可自然恢復(fù)且不影響下個療程的化療;Ⅲ-Ⅳ度白細胞抑制需要使用重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF);
化療前30min開始給5-HT3 受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)預(yù)防惡心嘔吐;
易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等。治療方案為即服洛哌丁胺。
關(guān)于癌癥及其止痛治療,正確的是
A.需要根據(jù)疼痛的強度選擇理想的藥物
B.疼痛控制按需給藥
C.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)
D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛
E.對于預(yù)期生命小于2周的患者,不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療
參考答案:ACDE
答案解析:止痛治療的目標(biāo):
早期——以無痛為目標(biāo)
后期——以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)。
其次——以在白天安靜時無疼痛(即解除休息時疼痛)為目標(biāo)。
最后——以站立、活動時短暫無疼痛(解除站立或活動時疼痛)為目標(biāo)。
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