2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》沖刺模擬題(4)

第 3 頁(yè)：參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。

　　<1> 、輕度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<2> 、中度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　<3> 、重度藥品不良反應(yīng)是指

　　A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療

　　B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療

　　C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命

　　2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　<1> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B、服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C、氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

　　D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周?chē)�神�?jīng)炎

　　E、老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

　　<2> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A、慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長(zhǎng)至2～4.5h

　　B、絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大

　　C、肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

　　E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長(zhǎng)

　　3、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素與藥物因素。

　　<1> 、“散瞳藥和縮瞳藥，常會(huì)引起慢性濾泡性結(jié)膜炎”的主要致病因素是

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動(dòng)學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　<2> 、慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，直接靜脈注射慶大霉素，則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動(dòng)學(xué)相互作用

　　E、藥效學(xué)相互作用

　　4、患者，女，6歲，中午吃未洗凈的水果，之后感臍周部位疼痛，伴腹瀉。

　　疾病診斷：細(xì)菌性胃腸炎。

　　處方：諾氟沙星 0.4g po bid

　　<1> 、“po”的中文解釋是

　　A、餐后

　　B、口服

　　C、必要時(shí)

　　D、肌內(nèi)注射

　　E、每晚

　　<2> 、"bid"的中文解釋是

　　A、每四小時(shí)

　　B、每日4次

　　C、隔日1次

　　D、每日3次

　　E、每日2次

　　<3> 、藥師在審方后，建議醫(yī)生修改處方，原因是諾氟沙星屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物，影響兒童骨關(guān)節(jié)發(fā)育，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。該用藥錯(cuò)誤的原因是

　　A、管理缺失

　　B、認(rèn)知缺失

　　C、產(chǎn)品缺陷

　　D、患者教育欠缺

　　E、溝通失誤

　　5、美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A至I九級(jí)。

　　<1> 、患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<2> 、差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<3> 、差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害的情況屬于

　　A、A級(jí)

　　B、D級(jí)

　　C、F級(jí)

　　D、G級(jí)

　　E、H級(jí)

　　<4> 、差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間的情況屬于

　　A、E級(jí)

　　B、F級(jí)

　　C、G級(jí)

　　D、H級(jí)

　　E、I級(jí)

　　6、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄�的高敏感期�?/P>

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個(gè)月后

　　<3> 、分娩前婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類(lèi)

　　D、氯霉素

　　E、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑/β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

　　<4> 、妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環(huán)素

　　E、氯苯那敏

　　7、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復(fù)合維生素B

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、為預(yù)防或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，用藥時(shí)應(yīng)注意

　　A、了解患者及家族的藥物和食物等過(guò)敏史

　　B、注意特殊人群用藥

　　C、避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥

　　D、對(duì)于兒童、妊娠期婦女及老年人應(yīng)慎用新藥

　　E、使用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí)，需按規(guī)定檢查器官功能

　　2、引起藥源性疾病的藥物因素包括

　　A、藥物配伍變化

　　B、藥品不良反應(yīng)

　　C、藥效學(xué)的相互作用

　　D、藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑

　　E、藥物使用不當(dāng)

　　3、應(yīng)報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

　　A、上市5年以內(nèi)的藥品

　　B、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品

　　C、上市5年以上的藥品

　　D、上市4年以上的藥品

　　E、上市3年以上的藥品

　　4、引起藥源性疾病的患者因素包括

　　A、年齡因素

　　B、藥物因素

　　C、性別因素

　　D、遺傳因素

　　E、不良生活方式

　　5、臨床實(shí)踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、保泰松

　　C、吲哚美辛

　　D、卡比馬唑

　　E、環(huán)磷酰胺

　　6、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物有

　　A、氯丙嗪

　　B、甲基多巴

　　C、左旋多巴

　　D、慶大霉素

　　E、奎寧

　　7、可致藥源性肝損害的藥品有

　　A、頭孢唑啉

　　B、青霉素

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、洛伐他汀

　　E、多粘菌素

　　8、下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、氯氮平

　　C、異煙肼

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、維生素K

　　9、氯喹可引起的藥源性疾病有

　　A、再生障礙性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、癲癇發(fā)作

　　D、聽(tīng)神經(jīng)障礙

　　E、血小板減少

　　10、因阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，引起藥源性高血壓的藥物是

　　A、普魯卡因

　　B、利多卡因

　　C、丙泊酚

　　D、麻黃堿

　　E、麥角胺

　　11、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、維生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　12、藥源性疾病的診斷方法包括

　　A、追溯用藥史

　　B、流行病學(xué)調(diào)查

　　C、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　D、排除藥物以外的因素

　　E、確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

　　13、對(duì)于藥源性疾病的治療敘述正確的是

　　A、首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

　　B、可以使用拮抗致病藥物，因?yàn)榧皶r(shí)應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

　　C、如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等

　　D、對(duì)于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷，可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

　　E、停止使用致病藥物后，可采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉等措施加速體內(nèi)殘留藥物的排出，清除病因

　　14、用藥錯(cuò)誤的原因有

　　A、培訓(xùn)缺失

　　B、認(rèn)知缺失或障礙

　　C、操作失誤(行為因素)

　　D、產(chǎn)品缺陷

　　E、工作流程和環(huán)境的缺陷

　　15、服用下列哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車(chē)、操作機(jī)器或高空作業(yè)

　　A、卡馬西平

　　B、普萘洛爾

　　C、維拉帕米

　　D、氯苯那敏

　　E、苯妥英鈉

　　16、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時(shí)，以下哪些藥物建議整片(粒)吞服

　　A、氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)

　　B、硝苯地平控釋片(拜新同)

　　C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)

　　D、助消化藥乳酸菌素片

　　E、抗酸藥碳酸氫鈉

　　17、屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

　　A、包裝破損

　　B、標(biāo)簽脫落

　　C、軟膠囊熔化

　　D、混懸劑中有可見(jiàn)沉淀

　　E、空膠囊未裝藥

　　18、對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理措施包括

　　A、反向追蹤

　　B、申請(qǐng)撤市

　　C、藥品召回

　　D、對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

　　E、對(duì)同批同種藥品就地封存

　　19、對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理措施包括

　　A、反向追蹤

　　B、申請(qǐng)撤市

　　C、藥品召回

　　D、對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

　　E、對(duì)同批同種藥品就地封存

　　20、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

　　A、卡托普利

　　B、卡馬西平

　　C、鏈霉素

　　D、萬(wàn)古霉素

　　E、伏立康唑

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