2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》沖刺試題(3)

　　1[.單選題]診斷疾病最先應該()。

　　A.辨證B.辨病C.臨床檢查

　　D.詢問病史E.辨色

　　[答案]A

　　[解析]辨證：八綱辨證是基礎、是關鍵。病因、氣血津液、臟腑、經絡、六經、衛(wèi)氣營血和三焦辨證等各種辨證既各有其特點和適應范圍，又有相互聯(lián)系，同時又都是在八綱辨證的基礎上加以深化。選項A正確當選。

　　2[.單選題]癥見兩眼靈活，視物清晰，神志清楚，反應靈敏，語言清晰，面色榮潤�？膳袛酁�()。

　　A.得神B.少神C.失神

　　D.假神E.神亂

　　[答案]A

　　[解析]神以精氣為基礎，故精氣充盛則神旺,而精氣表現(xiàn)于兩目比較突出。在疾病過程中，如患者兩眼靈活，明亮有神，鑒識精明，神志清楚，反應靈敏，語言清晰者，稱為“有神”或“得神”，

　　表示正氣未傷，臟腑功能未衰，即使病情較重，預后亦多良好。選項A正確當選。

　　3[.單選題]重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于()。

　　A.濕熱證B.實熱證C.虛熱證

　　D.戴陽證E.痰血證

　　[答案]D

　　[解析]赤為血色，熱盛而致脈絡血液充盈則面色紅赤，故面赤多見于熱證。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱，或臟腑陽盛的實熱證;僅兩顴潮紅,則多屬陰虛而陽亢的虛熱證;若久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。選項D正確當選。

　　4[.單選題]突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常者，屬于()。

　　A.癇病B.癲病C.狂病

　　D.痙病E.癔病

　　[答案]A

　　[解析]神亂即神志異常，常見于癲、狂、癇的病人。如：表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結、阻蔽心神的癲病;煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏，多屬痰火擾心的狂病;若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內動的癇病。選項A正確當選。

　　5[.單選題]牙齦紅腫而痛，多屬()。

　　A.陰虛火旺B.肝火上炎C.肺經有熱

　　D.脾經火熱E.胃火上攻

　　[答案]E

　　[解析]望齦，應注意其色澤的變化。胃之經脈絡于齦中，齦色淡白者，多是血虛不榮;紅腫者，多屬胃火上炎;牙齦出血而紅腫者為胃火傷絡;不紅而微腫者，或為氣虛，或為虛火傷絡。選項E正確當選。

　　6[.單選題]小兒囟門遲閉，多屬()。

　　A.溫熱之邪上攻B.吐瀉傷津

　　C.氣血不足D.腎氣不足，發(fā)育不良

　　E.腎陰不足，虛火上炎

　　[答案]D

　　[解析]望頭形主要觀察頭的形狀及動態(tài)。如小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風證。選項D正確當選。

　　7[.單選題]膩苔的特點是()。

　　A.顆粒細膩，刮之難去

　　B.顆粒較大，刮之難去

　　C.顆粒細膩，刮之易脫

　　D.滑利而濕，刮之易脫

　　E.色白質厚，刮之易脫

　　[答案]A

　　[解析]膩腐：膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。選項A正確當選。

　　8[.單選題]“萎黃”是指()。

　　A.面黃枯槁B.面黃潤澤C.面黃晦暗

　　D.面黃虛浮E.面黃明亮

　　[答案]A

　　[解析]黃色主虛證、濕證。黃為脾虛濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，營血不能上榮之故，若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰，濕邪內阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。選項A正確當選。

　　9[.單選題]聞診有“聽”和“嗅”兩層含義，下列不屬于“聽”范疇的是()。

　　A.呼吸B.語音C.口氣

　　D.噯氣E.咳嗽

　　[答案]C

　　[解析]聽聲音，主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清池、緩急等變化，以及呃逆、噯氣、喘哮、太息等音響的特點，以分辨病情的寒熱虛實。嗅氣味，主要是嗅病人的口氣、分泌物與排泄物的異常氣味，以鑒別疾病。選項C正確當選。

　　10[.單選題]提示邪正相爭，病變發(fā)展的轉折點是()。

　　A.自汗B.戰(zhàn)汗C.盜汗

　　D.頭汗E.冷汗

　　[答案]B

　　[解析]戰(zhàn)汗：先見全身戰(zhàn)栗，幾經掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭，病變發(fā)展的轉折點。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危候。選項B正確當選。

　　11[.單選題]消谷善饑是指()。

　　A.無饑餓感B.厭食油膩C.偏嗜異物

　　D.饑不欲食E.多食易饑

　　[答案]E

　　[解析]食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致，如《靈樞•師傳》所說：

　　“胃中熱則消谷，令人懸心善饑”。選項E正確當選。

　　12[.單選題]厥陰頭痛的特點是()。

　　A.前額疼痛連及眉棱骨

　　B.后頭痛連項

　　C.兩側太陽穴附近痛

　　D.巔頂頭痛

　　E.頭痛連齒

　　[答案]D

　　[解析]凡頭痛之在于經脈者，可根據(jù)經絡的分布，以確定其病位之所在。如頭項痛屬太陽經，前額痛屬陽明經，頭側痛屬少陽經，頭頂痛屬厥陰經等。有時頭疼常常伴有頭暈，需要參考頭暈的辨證特點。選項D正確當選。

　　13[.單選題]里急后重多見于()。

　　A.淋證B.癃閉C.痢疾

　　D.消渴病E.五更瀉

　　[答案]C

　　[解析]里急后重，多見于痢疾，大便溏泄不爽，多是肝失疏泄的表現(xiàn)。選項C正確當選。

　　14[.單選題]陽明潮熱的特點是()。

　　A.日哺發(fā)熱B.自覺發(fā)熱C.骨蒸發(fā)熱

　　D.身熱夜甚E.身熱不揚

　　[答案]A

　　[解析]陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內結所致，因其常于日哺陽明旺時而熱甚，故又稱“日哺潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。選項A正確當選。

　　15[.單選題]弦脈所主的病證是()。

　　A.熱證B.痛證C.食滯

　　D.血瘀E.精傷

　　[答案]B

　　[解析]弦脈主病：肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病;弦緊兼細，陰寒為病;虛勞內傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。選項B正確當選。

　　16[.單選題]腹中腫塊，痛無定處，按之無形，聚散不定，病屬()。

　　A.痰凝B.氣滯C.蟲積

　　D.水飲E.瘀血

　　[答案]B

　　[解析]腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移且痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀;腫塊時聚時散，或按之無形，痛無定處的，為瘕為聚，多屬氣滯。若腹痛繞躋，左下腹部按之有塊累累，當f慮燥屎內結。腹有結聚，按之硬，且可移動聚散的，多為蟲積。右側少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈的，多是腸癰。選項B正確當選。

　　17[.單選題]亡陰和亡陽之汗的主要區(qū)別在于()。

　　A.汗出的原因B.汗出的冷熱

　　C.汗出的氣味D.汗出的多少

　　E.汗出的顏色

　　[答案]B

　　[解析]亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細數(shù)疾按之無力等陰液欲竭的癥狀，亡陽則大汗淋漓，汗清稀而涼，兼見肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽氣欲脫的癥狀。選項B正確當選。

　　18[.單選題]腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見于()。

　　A.膀胱濕熱B.脾胃濕熱C.肝膽濕熱

　　D.小腸實熱E.大腸濕熱

　　[答案]E

　　[解析]大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辨證要點：大腸濕熱臨床常見腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。一般以腹痛、排便次數(shù)增多，或下痢膿血，或下黃色稀水為辨證要點。選項E正確當選。

　　19[.單選題]大腸津虧證的主要臨床表現(xiàn)是()。

　　A.腹痛大便不爽B.瀉下黃糜樣便

　　C.大便干結難排D.下利赤白黏凍E.完谷不化

　　[答案]C

　　[解析]大腸液虧證的臨床表現(xiàn)，常見大便秘結干燥，難于排出，往往數(shù)日一次，可兼見頭暈、口臭等癥。脈澀或細，舌紅少津或可見黃燥苔。一般以大便干燥難于排出為辨證要點。選項C正確當選。

　　20[.單選題]寒凝肝脈證臨床多見()。

　　A.頸部癭瘤B.梅核氣C.手足麻木

　　D.外陰瘙癢E.少腹睪丸冷痛

　　[答案]E

　　[解析]寒滯肝脈的臨床表現(xiàn)常見少腹脹痛，牽引睪丸，或睪丸脹大下墜，或陰囊冷縮。舌潤苔白，脈多沉弦。一般以少腹牽引陰部墜脹冷痛為辨證要點。選項E正確當選。

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