2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》練習(xí)題(14)

　　重要考點(diǎn)重要分級

　　甲亢、甲減治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆

　　糖尿病分型、并發(fā)癥、治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆☆

　　骨質(zhì)疏松、佝僂病臨床表現(xiàn)、治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆☆

　　高尿酸血癥、痛風(fēng)治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育☆☆

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，女，20歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mg，tid治療3個月后，出現(xiàn)體重增加，乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應(yīng)調(diào)整為

　　A.加大丙硫氧嘧啶用藥

　　B.放射性131I治療

　　C.換用另一種抗甲狀腺藥物

　　D.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片

　　E.手術(shù)治療

　　『正確答案』D

　　A型題(最佳選擇題)

　　下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者激素替代治療的說法，錯誤的是

　　A.需要終身服藥

　　B.服用過量可能出現(xiàn)甲狀腺激素功能亢進(jìn)癥狀

　　C.左甲狀腺素應(yīng)于早餐前半小時空腹服用

　　D.妊娠期婦女必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶

　　E.治療目標(biāo)是將TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)的正常范圍內(nèi)

　　『正確答案』D

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.二甲雙胍

　　B.吡格列酮

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　1.餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型糖尿病患者首選

　　『正確答案』B

　　2.單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首選

　　『正確答案』D

　　3.2型肥胖型糖尿病患者首選

　　『正確答案』A

　　4.糖尿病合并腎病者首選

　　『正確答案』E

　　【考點(diǎn)解析】藥物治療

　　1.1型糖尿病的藥物治療

　　----首選胰島素治療;

　　----或與α-糖苷酶抑制劑、雙胍類降糖藥聯(lián)合。

　　2.2型糖尿病的藥物治療

　　----口服降糖藥的選用

　　降糖藥

　　胰島素增敏劑(餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高)羅格列酮、吡格列酮

　　曲格列酮(已經(jīng)淘汰)

　　賽格列酮、恩格列酮

　　磺酰脲類(2型非肥胖型)

　　第一代甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

　　第二代格列本脲、格列吡嗪、格列齊特

　　格列喹酮(糖尿病合并腎病者可首選)

　　格列波脲

　　第三代格列美脲

　　雙胍類(2型肥胖型、兒童)二甲雙胍、苯乙雙胍

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑(單純餐后血糖高)阿卡波糖、伏格列波糖

　　餐時血糖調(diào)節(jié)劑瑞格列奈

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.甘精胰島素

　　B.低精蛋白鋅胰島素

　　C.賴脯胰島素

　　D.精蛋白鋅胰島素

　　E.普通胰島素

　　1.屬于超短效的胰島素制劑是

　　『正確答案』C

　　2.屬于超長效的胰島素制劑是

　　『正確答案』A

　　3.屬于中效的胰島素制劑是

　　『正確答案』B

　　4.屬于長效的胰島素制劑是

　　『正確答案』D

　　C型題(綜合分析選擇題)

　　男性，48歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L。

　　1.最可能的診斷為

　　A.1型糖尿病

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C.2型糖尿病

　　D.肥胖癥

　　E.庫欣綜合征

　　『正確答案』C

　　2.首選以下哪種藥物治療

　　A.胰島素

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.雙胍類降糖藥

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　『正確答案』C

　　3.使用上述藥物的不良反應(yīng)為

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.心力衰竭

　　C.肝功異常

　　D.體重增加

　　E.頭痛

　　『正確答案』A

　　【考點(diǎn)解析】二甲雙胍的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，70 歲，近期發(fā)生骨痛、疲勞、駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥，該患者不宜選用的藥物是

　　A.降鈣素

　　B.維生素D

　　C.阿侖膦酸鈉

　　D.碳酸鈣

　　E.雷洛昔芬

　　『正確答案』E

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.雌激素受體調(diào)節(jié)劑

　　B.促進(jìn)骨礦化劑

　　C.骨吸收抑制劑

　　D.激素替代劑

　　E.骨形成刺激劑

　　1.降鈣素是

　　『正確答案』C

　　2.鈣制劑是

　　『正確答案』B

　　3.甲狀旁腺制劑是

　　『正確答案』E

　　4.雙膦酸鹽是

　　『正確答案』C

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

　　B.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松

　　D.老年性骨質(zhì)疏松和腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松

　　E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　1.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽可用于治療

　　『正確答案』D

　　2.鈣制劑+維生素D+雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)可用于治療

　　『正確答案』A

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.尼爾雌醇

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.氫氯噻嗪

　　D.尿促性素

　　E.苯妥英鈉

　　1.對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松者，在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用

　　『正確答案』A

　　2.對老年性骨質(zhì)疏松者，在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療佝僂病，服用維生素D日劑量

　　A.1500IU～2000IU

　　B.2000IU～4000IU

　　C.300IU～600IU

　　D.600IU～800IU

　　E.1000IU～1200IU

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

　　B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

　　C.骨質(zhì)疏松癥或骨橋

　　D.橫紋肌溶解或肌痛

　　E.高尿酸血癥或疼痛

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是

　　A.碳酸氫鈉

　　B.別嘌醇

　　C.秋水仙堿

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　痛風(fēng)急性期不宜用的是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.吲哚美辛

　　D.尼美舒利

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』E

　　A型題(最佳選擇題)

　　患者，男，52歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是

　　A.別嘌醇

　　B.秋水仙堿

　　C.非布索坦

　　D.苯溴馬隆

　　E.碳酸氫鈉

　　『正確答案』B

　　C型題(綜合分析選擇題)(1-3)

　　女性，55歲，參加婚禮后6小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，2小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實(shí)驗室檢查血尿酸為500μmol/L;足部X 線示非特征性軟組織腫脹。

　　1.可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.痛風(fēng)

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.假性痛風(fēng)

　　『正確答案』C

　　2.宜首選的治療藥物為

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴馬隆

　　C.潑尼松

　　D.別嘌醇

　　E.秋水仙堿

　　『正確答案』E

　　3.為緩解劇痛，首選

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.嗎啡

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』D

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