| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
參考答案
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物常分為以下幾類:
非甾體抗炎藥(NSAIDs);
改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs) ;
生物制劑;
糖皮質(zhì)激素;
植物藥。
常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、氯喹、羥氯喹、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷，即開始抗風(fēng)濕藥物治療。首選甲氨蝶呤 ，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。
3、
【正確答案】 D
4、
【正確答案】 E
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療
1.局部藥物治療——乳劑、膏劑、貼劑;
2.全身鎮(zhèn)痛藥物——NSAIDs，首選對(duì)乙酰氨基酚。
3.關(guān)節(jié)腔注射——①透明質(zhì)酸鈉
�、谔瞧べ|(zhì)激素
4.改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑——包括雙醋瑞因、氨基葡萄糖等。
伴輕～中度疼痛患者通常首選對(duì)乙酰氨基酚 ，每日最大劑量不超過4000mg;如果有肝腎疾病、攝入危險(xiǎn)劑量酒精時(shí)、老年人，應(yīng)減半量。
6、
【正確答案】 E
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 塞來昔布 ---
增加心梗風(fēng)險(xiǎn);
消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較低 ;
不抑制血小板 ;
如在服用華法林會(huì)增加INR值 ;
中重度肝功能不全的患者避免使用;
可引起腎損害;
磺胺過敏禁用 。
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 NSAIDs分類 。
三、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】 ABE
2、
【正確答案】 ACDE
3、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用 。
激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;
激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)對(duì)血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過3次，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。
4、
【正確答案】 BCDE
5、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎患者教育包括：
(1)重在預(yù)防;
(2)早期就診：出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、酸痛、僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就診是治療的關(guān)鍵 。;
(3)休息與運(yùn)動(dòng)：急性期減少運(yùn)動(dòng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善或防止關(guān)節(jié)功能不全和殘障。
(4)遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應(yīng)。
相關(guān)推薦：
下載
