2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題(14)

　　11.下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎(chǔ)疾病因素”的是

　　A.新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征

　　B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用破珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

　　C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

　　E.慢乙�；叻悷熾掳胨テ谟蔀�45～110min延長(zhǎng)至2～4.5h

　　【答案】C

　　【解析】此題的關(guān)鍵是確定基礎(chǔ)疾病因素的選項(xiàng);選項(xiàng)中的主題詞，A是新生兒，B是假膽堿酯酶遺傳性缺陷者，D是月經(jīng)期，E是慢乙酰化者，都不是基礎(chǔ)疾病因素。C的主題詞是肝硬化患者，為正確答案。

　　12.考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，屬于

　　A.Ⅴ期臨床試驗(yàn)

　　B.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

　　C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

　　D.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

　　E.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

　　【答案】B

　　【解析】新藥臨床試驗(yàn)試驗(yàn)分為4期。此題針對(duì)在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，唯一答案是B，Ⅳ期臨床試驗(yàn)。

　　10.不需要做皮試的藥物是

　　A.硫酸鏈霉素粉針劑

　　B.破傷風(fēng)抗毒素注射劑

　　C.紅霉素粉針劑

　　D.青霉素G粉針劑

　　E.細(xì)胞色素C

　　【答案】C

　　【解析】類(lèi)毒素、疫苗、青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等應(yīng)進(jìn)行皮試。

　　11.患兒男，8歲，發(fā)熱、咳膿痰1周。X線胸片示左肺下葉大片浸潤(rùn)影，左胸膜腔內(nèi)有積液。最常見(jiàn)的致病菌是

　　A.大腸埃希菌

　　B.肺炎桿菌

　　C.葡萄球菌

　　D.厭氧菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　【答案】C

　　【解析】膿痰，有積液，可提示化膿菌最常見(jiàn)金黃色葡萄球菌。

　　12.醫(yī)師為患者制定合理的藥物治療方案時(shí)，考慮治療的總成本是體現(xiàn)

　　A.藥物治療的安全性

　　B.藥物治療的有效性

　　C.藥物治療的規(guī)范性

　　D.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性

　　E.藥物治療的方便性

　　【答案】D

　　【解析】藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果;即制定藥物治療方案時(shí)要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費(fèi)。

　　13.《處方管理辦法》中明確指出的“四查十對(duì)”中，四查不包括

　　A.查藥品

　　B.查臨床診斷

　　C.查處方

　　D.查配伍禁忌

　　E.查用藥合理性

　　【答案】B

　　【解析】四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。

　　14.新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是

　　A.110～150g/L

　　B.120～160g/L

　　C.140～170g/L

　　D.170～200g/L

　　E.180～200g/L

　　【答案】D

　　【解析】解此題的訣竅是牢記包括血紅蛋白在內(nèi)的血常規(guī)正常參考區(qū)間值，新生兒都高于其他年齡組人群。

　　15.在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是

　　A.尿沉渣管型

　　B.尿沉渣結(jié)晶

　　C.尿沉渣磷酸鹽

　　D.尿沉淹白細(xì)胞

　　E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶

　　【答案】A

　　【解析】尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，很多疾病相關(guān)的代謝物可直接進(jìn)人尿液，腎功能損害尿液會(huì)出現(xiàn)異常。尿沉渣管型是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。

　　16.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

　　A.ALT數(shù)值上升幅度大

　　B.AST數(shù)值上升幅度大

　　C.AST數(shù)值上升幅度高于ALT

　　D.ALT數(shù)值上升幅度高于AST

　　E.AST、ALT數(shù)值上升幅度相近

　　【答案】C

　　【解析】ALT與AST數(shù)值上升顯示肝功能受損;此題是針對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化，故C正確，AST上升幅度高于ALT。而ALT上升幅度高于AST顯示急性與輕型肝炎。

　　17.有心功能不全史的患者應(yīng)慎用布洛芬解熱或鎮(zhèn)痛，以防止用藥后可能發(fā)生

　　A.急性腎衰竭

　　B.重度肝損傷

　　C.尿潴留和水腫

　　D.哮喘

　　E.皮疹等過(guò)敏反應(yīng)

　　【答案】C

　　【解析】布洛芬常見(jiàn)的反應(yīng)為惡心、嘔吐;偶見(jiàn)有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑等報(bào)道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用，腎功能明顯障礙的患者使用有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，因此選C。

　　18.治療手足淺表性真菌感染，推薦角化皸裂型足癖患者的用藥是

　　A.口服抗生素

　　B.口服抗真菌藥

　　C.應(yīng)用環(huán)吡酮胺

　　D.應(yīng)用10%硫碳粉劑

　　E.同時(shí)應(yīng)用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】手、足癖尤其是角化皸裂型足癖推薦口服抗真菌藥。同時(shí)給予抗生素應(yīng)用于有化膿感染的腳癖者，環(huán)吡酮胺主要應(yīng)用于易繼發(fā)細(xì)菌感染的趾間型足癖，5%~10%硫磺粉劑適用于間擦型足癖以保持干燥，即備選答案ACDE均不可選。

　　19.處置巴比妥類(lèi)藥物中毒時(shí)，“靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液”解毒效果不佳的是

　　A.異戊巴比妥

　　B.異丁巴比妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.巴比妥

　　【答案】A

　　【解析】巴比妥類(lèi)系酸性藥物，靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液能夠增多或加速排毒，但是異戊巴比妥系經(jīng)過(guò)酶代謝后排除，堿化尿液也不能有效解毒。

　　20.阿片類(lèi)藥物重度中毒的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.惡心、嘔吐、視力模糊

　　B.抽搐、意識(shí)障礙、昏迷

　　C.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

　　D.昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制

　　E.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味、呼吸困難

　　【答案】D

　　【解析】阿片類(lèi)藥物重度中毒的典型表現(xiàn)是三聯(lián)癥狀，即昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制，尤其是針尖樣瞳孔極為明顯。

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