2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)試題(5)

　　11依據(jù)生物鐘規(guī)律，補充鈣制劑的最適宜的時間是

　　A、餐中給藥

　　B、清晨頓服

　　C、睡前頓服

　　D、餐后給藥

　　E、清晨和睡前各服用一次

　　答案解析：人體內(nèi)血鈣水平呈現(xiàn)明顯的生物鐘變化，從后半夜至清晨時間段血鈣水平最低，睡前和清晨服用鈣制劑吸收最佳(E)。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣鹽，不應(yīng)餐中給藥(A)或餐后立即服用(D)，至少應(yīng)在餐畢1 小時后服用。鈣在體內(nèi)吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達(dá)到某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加;“清晨和睡前各服用一次”比“清晨頓服(B)或睡前頓服(C)”效果更佳。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　12HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A、腹瀉

　　B、肌病

　　C、腹痛

　　D、皮疹

　　E、胃痛

　　答案解析：辛伐他汀等HMG-CoA還原酶抑制劑主要是高膽固醇血癥的首選用藥，不良反應(yīng)較多，例如腹瀉、腹脹、便秘、肌病(肌痛、肌炎、橫紋肌溶解)、皮疹(偶有)、胃痛(偶有)等，其中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肌病(B)，以致阿托伐他汀因此撤出國際醫(yī)藥市場。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　13非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機制是

　　A、促進(jìn)胃酸分泌

　　B、抑制胃酸分泌

　　C、破壞胃黏膜屏障

　　D、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動

　　E、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

　　答案解析：非甾體抗炎藥大多呈酸性、刺激性強，與胃黏膜接觸后可破壞胃黏膜屏障(C)，使胃酸進(jìn)入黏膜層，并引起組胺的釋放，加重胃黏膜層損傷。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　14婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者體內(nèi)1α,25-雙羥骨化醇減少的機制是

　　A、繼發(fā)性減少

　　B、原發(fā)性減少

　　C、進(jìn)行性減少

　　D、感染性減少

　　E、炎癥性減少

　　答案解析：婦女絕經(jīng)后呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者，體內(nèi)1α,25-雙羥骨化醇減少屬于繼發(fā)性減少(A)，導(dǎo)致鈣在體內(nèi)吸收不良。備選答案B不正確，老年性骨質(zhì)疏松癥體內(nèi)1α,25-雙羥骨化醇減少的機制屬于原發(fā)性減少(B)，C，D，E是干擾答案。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　15激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要副作用是

　　A、有增重的傾向性

　　B、有腦卒中的危險性

　　C、有靜脈出血的危險性

　　D、有脫發(fā)的傾向危險性

　　E、有增加子宮內(nèi)膜的危險性

　　答案解析：實施“激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”主要副作用是單用雌激素增加子宮內(nèi)膜的危險性(E);因此，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、定期監(jiān)測血漿雌激素水平、定期檢查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指標(biāo)。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　16以下治療痛風(fēng)的藥物中，能抑制尿酸生成的是

　　A、丙磺舒

　　B、別嘌醇

　　C、秋水仙堿

　　D、潑尼松龍

　　E、雙氯芬酸

　　答案解析：別嘌醇(B)能抑制尿酸生成，用于痛風(fēng)間歇期、慢性發(fā)作(輕中度腎功不全者)。丙磺舒(A)、苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)間歇期(無腎石、尿尿酸低、腎功正常);秋水仙堿(C)能抑制粒細(xì)胞浸潤，用于痛風(fēng)急性期、終止急性發(fā)作;潑尼松龍(D)抗炎，作為次選用于痛風(fēng)急性期、急性發(fā)作;非甾體抗炎藥雙氯芬酸(E)、對乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)急性期、急性發(fā)作(首選)，鎮(zhèn)痛和抗炎、抑制尿酸鹽結(jié)晶的吞噬，作為秋水仙堿的替代藥。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　17以下治療慢性阻塞性肺病的藥物中，屬于支氣管平滑肌松弛劑的是

　　A、茶堿

　　B、潑尼松

　　C、酮替芬

　　D、扎魯司特

　　E、曲尼司特

　　答案解析：治療慢性阻塞性肺病的藥物中，包括支氣管平滑肌松弛劑包括磷酸二酯酶抑制劑茶堿類(A)、白三烯受體阻斷劑扎魯司特等(D)、過敏介質(zhì)阻釋劑曲尼司特等(E)、糖皮質(zhì)激素潑尼松等(B)。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　18甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，保持均衡的概念不包括

　　A、充足的維生素

　　B、充足的鈣和鐵

　　C、控制碘的攝入

　　D、充足的纖維素的食物

　　E、充足的碳水化合物、脂肪

　　答案解析：非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施中，保持營養(yǎng)均衡非常關(guān)鍵，其中包括備選答案A、B、C、E及其他如適當(dāng)控制纖維素的食物。因為甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，充足的纖維素的食物(D)會加重腹瀉。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　19下列抗抑郁藥物中，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的是

　　A、馬普替林

　　B、氯米帕明

　　C、文拉法辛

　　D、西酞普蘭

　　E、嗎氯貝胺

　　答案解析：抗抑郁藥種類較多，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的是西酞普蘭(D)、氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀等，四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林(A)、米安色林等,三環(huán)類抗抑郁藥有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等，5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛(C)、度洛西汀等,單胺氧化酶抑制劑有嗎氯貝胺(E)。D正確。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　20下列強效抗結(jié)核病藥物中，因毒性較強不宜增加劑量的是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、對氨基水楊酸

　　答案解析：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療必須聯(lián)合兩種以上一線強效抗結(jié)核病藥，以增強與確保療效;頓服、提高血漿藥物峰濃度也是關(guān)鍵措施，異煙肼(A)、利福平(B)、乙胺丁醇(C)、吡嗪酰胺(D)、利福噴汀可酌情頓服。對氨基水楊酸(E)毒性較強不宜增加劑量，不能頓服。E正確。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

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