>>> 2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》章節(jié)試題匯總
第五章 十二種疾病的藥物治療
1對(duì)合并糖尿病以及腎病的高血壓病人降壓的目標(biāo)是
A、<130/80mmHg
B、<140/85mmHg
C、<150/90mmHg
D、<160/95mmHg
E、<170/100mmHg
答案解析：理論上，糖尿病病人的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能耐受的盡可能低的水平上。高血壓病人的主要并發(fā)癥是累及心腦、腎和血管。為避免對(duì)主要臟器器官的損害，對(duì)合并糖尿病以及腎病的高血壓病人的血壓控制低于130/80mmHg(A)。
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
2臨床上，對(duì)糖尿病病人的糖化血紅蛋白實(shí)施監(jiān)測(cè)，該項(xiàng)目的理論指標(biāo)應(yīng)為
A、<6%
B、6.0%～6.5%
C、6.5%～7.0%
D、7.0%～7.5%
E、8.0%～10.0%
答案解析：解析：從“糖化血紅蛋白”監(jiān)測(cè)數(shù)值可以了解糖尿病病人過去3～4周的血糖水平，正常值參考范圍為4.8%～6.0%(A)。
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
3單純餐后血糖升高、空腹與餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首選的下列藥品是
A、格列本脲
B、二甲雙胍
C、羅格列酮
D、阿卡波糖
E、精蛋白鋅胰島素
答案解析：?jiǎn)渭儾秃笱巧�、空腹與餐前血糖水平不高或血糖輕度升高的2型糖尿病病人宜首選阿卡波糖等α糖苷酶抑制劑(D)。其他備選答案均不正確。格列本脲(A)作用強(qiáng)，適宜空腹血糖較高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲雙胍(B)是2型糖尿病肥胖型病人首選的藥品。羅格列酮(C)為胰島素增敏劑，可減緩糖尿病伴血管病變、糖尿病腎病的發(fā)生率，與磺酰脲類藥合用于2型糖尿病病人以避免胰島功能進(jìn)行性減退。精蛋白鋅胰島素(E)為1型糖尿病病人首選，糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病均應(yīng)使用。
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
4以下給藥時(shí)間，適宜給予含鈣量高、日服一次的鈣制劑的是
A、空腹
B、睡前
C、餐前
D、餐后
E、餐中
答案解析：補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、制劑溶出度高的藥品。人血鈣水平在后半夜及清晨最低。補(bǔ)充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳(B)。其他備選答案均不正確�？崭�(A)、餐前(C)或餐中(E)不是適宜的鈣制劑給藥時(shí)間，如采取1日3次補(bǔ)鈣，最好是于餐后(D)1小時(shí)服用，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
5下列胃黏膜保護(hù)劑中，也可歸屬于傳統(tǒng)抗酸劑的是
A、硫糖鋁
B、恩前列素
C、替普瑞酮
D、瑞巴派特
E、米索前列醇
答案解析：硫糖鋁(A)可中和胃酸，屬于傳統(tǒng)的抗酸劑;硫糖鋁具有黏膜保護(hù)作用，近年主要用作胃黏膜保護(hù)劑。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。恩前列素(B)、米索前列醇(E)等前列腺素類似物、替普瑞酮(C)、瑞巴派特(D)等新型黏膜保護(hù)劑具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，但不屬于抗酸劑。
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
6以下有關(guān)高血壓的非藥物治療方法的敘述中，最正確的是
A、增加體育活動(dòng)
B、合理安排膳食
C、嚴(yán)格控制體重
D、提倡戒煙、禁酒
E、提倡健康生活方式
答案解析：非藥物治療高血壓的措施包括提倡健康生活方式(E)，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，達(dá)到減少高血壓及其他心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)的目的。另外4個(gè)備選答案都是高血壓病人“健康生活方式”的一項(xiàng)具體內(nèi)容，但不是最佳答案。
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
7以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是
A、可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥
B、藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥
C、采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小
D、首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥
E、最好選用一天一次給藥持續(xù)24小時(shí)降壓的藥品
答案解析：治療高血壓藥物種類多，常用的五類抗高血壓藥(利尿降壓藥、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑)都可以作為降壓治療的起始用藥和維持用藥，一般首先選用利尿藥或利尿藥配伍賴諾普利、氯沙坦。但是不首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥(D)。
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
8以下導(dǎo)致消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因中，最主要的病源性因素是
A、沒有下決心戒煙，且吸煙量很大
B、感染的幽門螺桿菌沒有徹底清除
C、過量飲用烈性酒和食用有刺激性食物
D、服用非甾體抗炎藥的同時(shí)使用米索前列醇
E、恐懼、緊張、焦慮情緒導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮
答案解析：胃竇部幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要原因。“感染的幽門螺桿菌沒有徹底清除”是導(dǎo)致消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因(B)。另外4個(gè)備選答案均不是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的病源性原因，而是促成消化性潰瘍病的外部原因：吸煙因素，飲食因素，藥物及化學(xué)品刺激因素，精神因素。
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
9下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物是
A、丙谷胺
B、哌侖西平
C、西咪替丁
D、奧美拉唑
E、三硅酸鎂
答案解析：三硅酸鎂(E)屬于抗酸藥，具有中和或吸附胃酸的作用，不屬于抑酸劑。丙谷胺(A)為胃泌素受體阻斷劑、哌侖西平(B)為膽堿受體阻斷劑、西咪替丁(C)為組胺H2受體阻斷劑、奧美拉唑(D)為質(zhì)子泵抑制劑，均屬于抑酸劑。
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
10以下調(diào)節(jié)血脂藥的作用機(jī)制中，最正確的是
A、減少脂質(zhì)吸收
B、干擾肝內(nèi)脂蛋白合成
C、加速脂質(zhì)的分解或排泄
D、增加脂蛋白從血漿中清除速度
E、干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個(gè)或某幾個(gè)環(huán)節(jié)
答案解析：迄今為止，尚未有一種藥物對(duì)所有體內(nèi)脂質(zhì)紊亂病癥都有效�，F(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥都只是“干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個(gè)或某幾個(gè)環(huán)節(jié)”，對(duì)脂質(zhì)和脂蛋白的調(diào)節(jié)各有一定的側(cè)重(E)。調(diào)節(jié)血脂藥的作用機(jī)制是：①減少脂質(zhì)吸收(A);②干擾肝內(nèi)脂蛋白合成(B);③加速脂質(zhì)的分解或排泄(C);④阻止脂蛋白從肝臟內(nèi)傳送進(jìn)入血漿;⑤增加脂蛋白從血漿中清除速度(D)等。備選答案A、B、C、D均未正確或完整描述其作用機(jī)制。
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
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