| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
21[單選題] 對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎均有效的藥物是
A.克霉唑
B.伊曲康唑
C.甲硝唑
D.益康唑
E.制霉茵素
參考答案：E
參考解析：克霉唑、伊曲康唑、益康唑用于真菌性陰道炎，甲硝唑用于滴蟲(chóng)性陰道炎;制霉菌素對(duì)毛滴蟲(chóng)及真菌均有抑制作用，對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎均有效。故選E。
22[單選題] 妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是
A.妊娠1～2周
B.妊娠3～l2周
C.妊娠13—27周
D.妊娠28～32周
E.妊娠33～40周
參考答案：B
參考解析：受精后3周至3個(gè)月是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。故選B。
23[單選題] 以下聯(lián)合用藥中，屬于“藥理作用拮抗”的是
A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林
B.慶大霉素聯(lián)用呋塞米
C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶
D.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C
E.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪
參考答案：E
參考解析：兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用。甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島8細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類(lèi)藥物的作用所拮抗，故E為正確答案。肝素鈉與阿司匹林合用有增加出血的危險(xiǎn)，慶大霉素聯(lián)用呋塞米可增加耳毒性和腎毒性，這兩者均屬于增加毒性或藥品不良反應(yīng)的相互作用;青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶合用可延緩抗藥性的產(chǎn)生，增加療效;硫酸亞鐵與維生素C合用，維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵被人體吸收，增加療效。故選E。
24[單選題] 下列哪種藥物不宜用于慢性阻塞性肺病
A.白三烯受體阻斷劑
B.祛痰藥
C.磷酸二酯酶抑制劑
D.B2受體阻斷劑
E.過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑
參考答案：D
參考解析：慢性阻塞性肺病宜選用的藥物包括：支氣管舒張劑：白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑、β2受體激動(dòng)劑;糖皮質(zhì)激素;鎮(zhèn)咳藥;祛痰藥等。故選D。
25[單選題] 使用地塞米松粘貼片或甲硝唑含漱劑治療口腔潰瘍的主要不良反應(yīng)是
A.惡心、嘔吐、腹瀉等
B.使牙齒著色
C.偶見(jiàn)口干
D.頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用引起繼發(fā)性真菌感染
E.食欲缺乏
參考答案：D
參考解析：頻繁使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)性真菌感染等。甲硝唑含漱液長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染。故選D。
26[單選題] 對(duì)功能性消化不良伴胃灼熱感、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹者可選用的處方藥是
A.胃蛋白酶
B.多潘立酮
C.莫沙必利
D.雙歧三聯(lián)活苗
E.六味安消散
參考答案：C
參考解析：對(duì)功能性消化不良伴胃灼熱感、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹的餐后不適綜合征患者可選用莫沙必利，其通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT。受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良癥狀。故選C。
27[單選題] 易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性是
A.蛋白結(jié)合率高
B.弱酸性
C.脂溶性高
D.分子量大
E.極性強(qiáng)
參考答案：C
參考解析：乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及其在母體中的藥物濃度。①脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的l%～2%。②由于乳汁的pH比母體血漿pH低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類(lèi)則不易進(jìn)入到乳汁中。③藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大，難以通過(guò)細(xì)胞膜，因此蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，因此較少進(jìn)入乳汁。故選C。
28[單選題] 關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)的敘述，不正確的是
A.HBsAb是人體針對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，表明人體具有一定的免疫力
B.大多數(shù)HBsA9的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力
C.HBsAb陽(yáng)性見(jiàn)于乙型肝炎恢復(fù)期
D.HBsAb陽(yáng)性也可表明既往曾感染過(guò)HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對(duì)HBV具有一定的免疫力
E.接種乙肝疫苗后，HBsAb陰性
參考答案：E
參考解析：E選項(xiàng)說(shuō)法不正確。乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)是人體針對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力;大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力;HBsAb陽(yáng)性見(jiàn)于乙型病毒性肝炎恢復(fù)期，也可表明既往曾感染過(guò)HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對(duì)HBV具有一定的免疫力，也可以是接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。故選E。
29[單選題] 以下藥物不屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是
A.奈韋拉平
B.拉米夫定
C.雙脫氧胞苷
D.替諾福韋
E.司他夫定
參考答案：A
參考解析：奈韋拉平為非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定、去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等。其中去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。故選A。
30[單選題] 選擇抗菌藥物治療肺炎的基本原則，下述不正確的是
A.盡早確立病原學(xué)診斷，為合理應(yīng)用抗感染藥物確立先決條件
B.熟悉各種抗菌藥物的抗茵活性、藥理作用和抗茵譜、藥動(dòng)學(xué)特征和不良反應(yīng)
C.按照患者的生理、病理、免疫功能等狀態(tài)合理用藥
D.盡量聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥物
E.注意對(duì)老年人肺炎的合理選藥
參考答案：D
參考解析：D選項(xiàng)說(shuō)法不正確，應(yīng)盡量應(yīng)用抗感染藥的序貫治療。目前許多口服抗菌藥物，不但生物利用度近似于注射給藥，且作用時(shí)間更長(zhǎng)，因此兩種給藥方法的療效也十分相似。有鑒于此，將及早從腸外給藥轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜o藥的方法稱(chēng)為“序貫治療”，尤其適用于老年肺炎患者。其余選項(xiàng)均為選擇抗菌藥物治療肺炎的基本原則。故選D。
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