2021執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》測試題及答案

　　一、最佳選擇題

　　1、答案：D

　　解析：有些藥物由于本身性質(zhì)原因不能嚼服， 如普羅帕酮片可引起局麻作用，因此不能嚼服。

　　2、答案：C

　　解析：止咳糖漿劑服用后不宜立即飲水，如立即飲水，將沖淡藥物濃度，降低療效。

　　3、答案：B

　　解析：凝膠劑的水性凝膠基質(zhì)包括水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆、海藻酸鹽、西黃蓍膠、淀粉和明膠等。液狀石蠟屬于油性凝膠基質(zhì)。

　　4、答案：B

　　解析：氣霧劑的一般質(zhì)量要求：①無毒性和刺激性;②拋射劑為適宜的低沸點液體;③燒傷、創(chuàng)傷、潰瘍用氣霧劑應(yīng)無菌;④泄露和壓力檢查應(yīng)符合規(guī)定;⑤容器應(yīng)能耐受所需的壓力， 噴出的霧滴或霧粒均勻，釋放劑量準確;⑥氣霧劑應(yīng)置涼暗處保存，并避免暴曬、受熱、敲打、撞擊。吸入氣霧劑的特殊質(zhì)量要求：①微細粒子劑量應(yīng)采用空氣動力學(xué)特性測定法進行控制;②定量氣霧劑應(yīng)進行遞送劑量均一性檢查;③ 定量氣霧劑標簽中應(yīng)標明總撳次，每撳主藥含量，臨床最小推薦劑量的撳數(shù);如有抑菌劑， 應(yīng)標明名稱。

　　5、答案：B

　　解析：氨茶堿易結(jié)塊，在空氣中吸收二氧化碳并分解成茶堿，應(yīng)密封保存，只有B 選項正確。

　　6、答案：E

　　解析：對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子， 治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物，控制感染性疾病。

　　7、答案：B

　　解析：效價強度：產(chǎn)生相等效應(yīng)(一般采用50 %效應(yīng)量)時藥物的相對劑量或濃度。由題干可知，當(dāng)達到同一效應(yīng)時，A 藥劑量為5mg，B 藥500mg，故A 藥的效價強度是B 藥的100 倍， 而其他選項題干中均未提及。

　　8、答案：D

　　解析：第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細胞因子及藥物等細胞外信使物質(zhì)。第二信使包括環(huán)磷酸腺苷、環(huán)磷酸鳥苷、二�；�甘油、三磷酸肌醇、鈣離子、廿碳烯酸類、一氧化氮。一氧化氮是既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。

　　9、答案：C

　　解析：嗎啡對呼吸系統(tǒng)有抑制作用，呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。

　　10、答案：D

　　解析：藥物的酸堿性、解離度和pKa 影響藥效， 當(dāng)pH = pKa 時，分子型和離子型藥物各占一半。

　　11、答案：D

　　解析：第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)包括：氧化、還原、水解、羥基化;乙酰化結(jié)合反應(yīng)屬于第Ⅱ相生物結(jié)合反應(yīng)。

　　12、答案：B

　　解析：A 環(huán)可以被其他雜環(huán)置換，仍可保留較好的活性。

　　13、答案：A

　　解析：將可待因的6 位羥基氧化成酮，同時將7、8 位的雙鍵氫化，并且將14 位羥基化，得到羥考酮，羥考酮控釋片具有雙相吸收模式，減少服藥次數(shù)，不必因頻繁服藥中斷睡眠，使患者對藥物有良好的順應(yīng)性，因而有利于疼痛的控制。

　　14、答案：C

　　解析：藥物代謝產(chǎn)物的極性一般比原藥大，分子極性增強和水溶性增強，因此更容易從體內(nèi)排泄出來，不過也有些藥物的代謝產(chǎn)物極性降低。

　　二、配伍選擇題

　　[15～18]答案：BCDE

　　解析：① HLB 值在3 ～ 8 的表面活性劑可用作W/O 型乳化劑;② HLB 值在8 ～ 16 的表面活性劑可用作O/W 型乳化劑;③潤濕劑的最適HLB 值通常為7 ～ 9，并且要在合適的溫度下才能夠起到潤濕作用;④增溶劑的親水親油平衡值(HLB 值)為15 ～ 18。

　　[19 ～ 21] 答案：EAD

　　解析：①后遺效應(yīng)是指停藥后，血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時，仍殘存的藥理效應(yīng)。因此長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下屬于后遺效應(yīng);②繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，是治療劑量下治療作用本身帶來間接結(jié)果。如長期應(yīng)用廣譜抗生素，使敏感菌被殺滅，而非敏感菌大量繁殖， 造成“二重感染”;③停藥反應(yīng)是指患者長期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加重的現(xiàn)象。如患者長期使用普萘洛爾治療高血壓， 突然停藥會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。

　　[22～ 26] 答案：CAEDB

　　解析：①阿司匹林抑制環(huán)氧合酶的活性產(chǎn)生治療作用，屬于藥物影響酶的活性;②甘露醇進入血液循環(huán)在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓， 使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，屬于改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì);③喹諾酮類通過抑制細菌DNA 回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，干擾核酸代謝，發(fā)揮殺菌作用;④奎尼丁主要是作用于離子通道，抑制鈉離子的跨膜運動，其次為抑制鈣離子內(nèi)流來發(fā)揮作用;⑤丙磺舒競爭性抑制腎小管對弱酸性代謝物的轉(zhuǎn)運體，抑制原尿中的尿酸再吸收，可用于痛風(fēng)的治療，屬于影響生理活性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運。

　　[27 ～ 30] 答案：ADEC

　　解析：①磺胺甲唑與甲氧芐啶(SMZ+TMP) 合用，由抑菌變成殺菌，抗菌作用增強，屬于增強作用;②組胺和腎上腺素合用發(fā)揮生理性拮抗作用;③阿司匹林和對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加;④鈣增敏藥，作用于心肌收縮蛋白，增加肌鈣蛋白C 對Ca2+ 的親和力，在不增加細胞內(nèi)Ca2+ 濃度的條件下，增強心肌收縮力，這屬于增敏作用。

　　[31～ 34] 答案：EBDA

　　解析：①胺碘酮可干擾K+ 通道，導(dǎo)致心電圖Q-T 間期延長，引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常， 其他藥物如索他洛爾和溴芐胺等;②引起腎小管壞死或急性腎小管損傷的藥物中以氨基糖苷類最常見。其他如頭孢菌素、兩性霉素B、萬古霉素、造影劑、重金屬(汞、鉛等)、順鉑、阿昔洛韋等也可引起;③可導(dǎo)致藥源性再生障礙性貧血的藥物主要有抗生素如氯霉素，解熱鎮(zhèn)痛藥如保泰松、羥基保泰松等，大多數(shù)抗腫瘤藥，抗癲癇藥苯妥英鈉、乙琥胺，抗糖尿病藥磺酰脲類，抗甲狀腺藥甲硫氧嘧啶等;④對乙酰氨基酚可引起肝小葉中央?yún)^(qū)壞死。

　　[35 ～ 38] 答案：ABCD

　　解析：①生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和滲透性的不同組合將藥物分為四類：第Ⅰ類是高溶解度、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于藥物制劑的溶出度，如普萘洛爾、依那普利、地爾硫等;②第Ⅱ類是低溶解度、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶解度，如雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康等;③第Ⅲ類是高溶解度、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收受藥物滲透率影響，如雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等;④第Ⅳ類是低溶解度、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內(nèi)吸收比較困難，如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。

　　[39～ 41] 答案：ACB

　　解析：①抗腫瘤藥物的起伏式給藥方法較階梯式、均分式給藥法優(yōu)越，不僅能提高較高療效， 也可降低毒性;② β2 受體激動藥用于平喘時， 采用劑量晨低夜高的給藥方法，有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達到較高的血藥濃度;③皮質(zhì)激素治療腎上腺性征異常征時應(yīng)早晨不給藥，中午給以小劑量，下午給予1 次大劑量， 夜間給予最大劑量，可提高對腦垂體的抑制作用，也可以避免不良反應(yīng)。

　　三、綜合分析題

　　[42 ～ 43]答案：CD

　　1. 解析：由于碳酸氫鈉的加入調(diào)節(jié)了pH，減小刺激，增強本品的穩(wěn)定性。

　　2. 解析：在維生素C 注射液的處方中，依地酸二鈉為金屬螯合劑，用來絡(luò)合金屬離子，防止藥品被氧化。亞硫酸氫鈉為抗氧劑。

　　四、多項選擇題

　　44、答案：ABD

　　解析：注射劑要求是無菌，故不需要進行微生物檢查;眼用液體制劑屬于多劑量劑型，需保證在使用過程中始終保持無菌，必須添加適當(dāng)?shù)囊志鷦?生物制品一般不宜制成注射用濃溶液;沖洗劑需要是等滲、無菌溶液，在開啟后應(yīng)立即使用，不得在開啟后保存或再次使用;若同時使用眼膏劑和滴眼劑需先使用滴眼劑， 并注意一人一用。

　　45、答案：AD

　　解析：栓劑使用方法得當(dāng)可避免肝臟首過作用， 減少對肝臟的毒性和副作用。但肛門栓受生理因素的影響較大，如幼兒插入肛門2cm 處方可避免肝臟首過作用;成人插入肛門3cm 處可避免肝臟首關(guān)效應(yīng)。栓劑性狀發(fā)生改變時禁止使用，用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥， 并將局部藥物洗凈。

　　46、答案：ABCDE

　　解析：凡例是對《中國藥典》收載的正文、通則、名稱與編排、項目與要求、檢驗方法和限度、標準品和對照品、計量、精確度、試藥、試液、指示劑、動物試驗、說明書、包裝、標簽等內(nèi)容的定義、檢測方法與要求的統(tǒng)一規(guī)定。

　　47、答案：ACE

　　解析：基因多態(tài)性導(dǎo)致的藥效學(xué)差異包括華法林活性降低、胰島素耐受性和血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥療效降低。

　　48、答案：ABCDE

　　解析：可引起急性腎小管損傷或壞死的藥物以氨基糖苷類最常見，其他如頭孢菌素、兩性霉素B、萬古霉素、造影劑、重金屬(汞、鉛等)、順鉑、阿昔洛韋等。

　　49、答案：BDE

　　解析：奈法唑酮、舒多昔康、雙氯芬酸的代謝物均可產(chǎn)生肝毒性，奈法唑酮與舒多昔康現(xiàn)已撤市。

　　50、答案：BCDE

　　解析：嗎啡屬于天然的生物堿及類似物，美沙酮、哌替啶、布桂嗪、曲馬多屬于合成鎮(zhèn)痛藥。

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