2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》沖刺模擬題（三）

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　　最佳選擇題

　　1、不同種族人群對藥物的敏感性不同，白種人應(yīng)用嗎啡后，呼吸中樞較敏感;黃種人應(yīng)用嗎啡后，嘔吐中樞較敏感。據(jù)此，對不同種族服用嗎啡呈現(xiàn)出不同不良反應(yīng)的分析，正確的是

　　A、白俄羅斯人用嗎啡后更容易發(fā)生呼吸抑制

　　B、中國人用嗎啡后更容易出現(xiàn)呼吸抑制

　　C、白俄羅斯人用嗎啡后更容易出現(xiàn)惡心嘔吐

　　D、中國人和白俄羅斯人用嗎啡后都更容易出現(xiàn)惡心嘔吐

　　E、中國人和白俄羅斯人用嗎啡后都更容易出現(xiàn)呼吸抑制

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白俄羅斯人屬于白種人，中國人屬于黃種人，白俄羅斯人更容易出現(xiàn)呼吸抑制，中國人更容易出現(xiàn)惡心嘔吐。

　　2、硫酸鎂不同劑型可分別產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙和降低血壓或者導(dǎo)瀉的作用，說明影響藥物作用的因素是

　　A、給藥途徑

　　B、給藥時間

　　C、給藥劑量

　　D、療程

　　E、疾病因素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 給藥途徑不同，藥物的作用也不同。如硫酸鎂，肌內(nèi)或靜脈注射時可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙和降低血壓的作用;而口服則產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。

　　3、屬于第一信使的是

　　A、神經(jīng)遞質(zhì)

　　B、環(huán)磷酸腺苷

　　C、環(huán)磷酸鳥苷

　　D、鈣離子

　　E、二�；视�

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)。環(huán)磷酸腺苷、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子和二�；视投际堑诙攀埂�

　　4、普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時，會加重呼吸抑制的不良反應(yīng),其可能的原因是

　　A、個體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下

　　B、琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用，激活膽堿酯酶的活性，加快琥珀膽堿代謝

　　C、普魯卡因競爭膽堿酯酶,影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

　　D、普魯卡因抑制肝藥酶活性，進(jìn)而影響了琥珀膽堿的代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

　　E、琥珀膽堿影響尿液酸堿性，促進(jìn)普魯卡因在腎小管的重吸收，導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在靜脈滴注普魯卡因進(jìn)行全身麻醉期間，加用骨骼肌松馳藥琥珀膽堿，要特別慎重，因二者均被膽堿酶代謝滅活，普魯卡因?qū)⒏偁幠憠A酯酶，影響琥珀膽堿的水解，加重后者對呼吸肌的抑制作用。

　　5、使用下列藥物不會產(chǎn)生藥物依賴性的是

　　A、阿片類

　　B、可卡因

　　C、大麻

　　D、卡托普利

　　E、精神藥品

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 某些藥物，連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對藥物產(chǎn)生生理的或心理的或兼而有之的一種依賴和需求，稱為藥物依賴性。典型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。

　　6、關(guān)于受體所具有的性質(zhì)，不正確的是

　　A、靈敏性

　　B、可逆性

　　C、特異性

　　D、飽和性

　　E、持久性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受體的性質(zhì)：多樣性、靈敏性、可逆性、特異性、飽和性。

　　7、“沙利度胺治療妊娠嘔吐導(dǎo)致無肢胎兒”屬于

　　A、特異性反應(yīng)

　　B、繼發(fā)反應(yīng)

　　C、毒性反應(yīng)

　　D、首劑效應(yīng)

　　E、特殊毒性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙利度胺具有致畸作用，產(chǎn)生海豹兒，這屬于特殊毒性反應(yīng)。

　　8、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)屬于

　　A、變態(tài)反應(yīng)

　　B、特異質(zhì)反應(yīng)

　　C、毒性反應(yīng)

　　D、副反應(yīng)

　　E、后遺效應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致的反應(yīng)。

　　9、藥物警戒不涉及的內(nèi)容是

　　A、藥物的不良反應(yīng)

　　B、藥物濫用與錯用

　　C、不合格藥品

　　D、研究藥物的藥理活性

　　E、藥物治療錯誤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物警戒不僅涉及藥物的不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他問題，如不合格藥品、藥物治療錯誤、缺乏有效性的報告、對沒有充分科學(xué)根據(jù)而不被認(rèn)可的適應(yīng)證的用藥、急慢性中毒的病例報告、與藥物相關(guān)的病死率的評價、藥物的濫用與錯用、藥物與化學(xué)藥物、其他藥物和食品的不良相互作用。

　　10、A、B兩藥物的清除率分別為15mg/min和30mg/min，關(guān)于兩藥以下說法正確的是

　　A、A藥物的清除藥物量小于B藥物

　　B、A藥物的清除比B慢

　　C、A藥物的清除比B快

　　D、A藥物單位時間清除的藥物量大于B藥物

　　E、以上說法都不對

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清除率表示從血液中清除藥物的速率或效率，并不表示清除的藥物量。所以A的清除比B慢。

　　配伍選擇題

　　1、A.酒石酸

　　B.硫代硫酸鈉

　　C.亞硫酸氫鈉

　　D.依地酸二鈉

　　E.2，6-二叔丁基對甲酚

　　<1> 、用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基對甲酚(BHT)、維生素E等。

　　<3> 、用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基對甲酚(BHT)、維生素E等。

　　焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液;亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液;硫代硫酸鈉在酸性藥物溶液中可析出硫細(xì)顆粒沉淀，故只能用于堿性藥物溶液。

　　2、A.共價鍵

　　B.氫鍵

　　C.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物

　　D.范德華力

　　E.離子-偶極和偶極-偶極相互作用

　　<1> 、不可逆的結(jié)合形式

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 共價鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式，多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機(jī)制上。

　　<2> 、抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對結(jié)合

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物的形成降低了藥物與生物大分子相互作用的能量，例如抗瘧藥氯喹可以插入到瘧原蟲的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物。

　　<3> 、水楊酸甲酯用于肌肉疼痛的治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水楊酸甲酯，由于形成分子內(nèi)氫鍵，用于肌肉疼痛的治療。

　　3、A.滲透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解離度

　　E.酸堿度

　　生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類。

　　<1> 、阿替洛爾屬于第Ⅲ類，是高水溶性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低水溶性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第Ⅰ類是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于胃排空速率，如普萘洛爾、依那普利、地爾硫(艸卓)等;

　　第Ⅱ類是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶解速率，如雙氯芬酸、卡馬西平、匹羅昔康等;

　　第Ⅲ類是高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收受滲透效率影響，如雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等;

　　第Ⅳ類是低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內(nèi)吸收比較困難，如特非那定、酮洛芬、呋塞米。

　　4、A.脂溶性增大，易吸收

　　B.脂溶性增大，易離子化

　　C.水溶性增大，易透過生物膜

　　D.水溶性減小，易離子化

　　E.水溶性增大，脂水分配系數(shù)下降

　　<1> 、結(jié)構(gòu)中引入羥基

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)藥物分子中引入極性較大的羥基時，藥物的水溶性加大，脂水分配系數(shù)下降5～150倍，以羥基替換甲基時下降2～170倍，容易解離，不易吸收。

　　<2> 、結(jié)構(gòu)中引入鹵素原子

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)構(gòu)中含有較大的烴基、鹵素原子、脂環(huán)等非極性結(jié)構(gòu)，藥物的脂溶性增大，易吸收。

　　5、A.潛溶劑

　　B.增溶劑

　　C.絮凝劑

　　D.消泡劑

　　E.助溶劑

　　<1> 、制備甾體激素類藥物溶液時，加入的表面活性劑是作為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑。

　　<2> 、苯甲酸鈉的存在下咖啡因溶解度顯著增加，加入的苯甲酸鈉是作為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等，以增加藥物在溶劑中的溶解度，這第三種物質(zhì)稱為助溶劑。如：苯甲酸鈉、水楊酸鈉、乙酰胺等。

　　<3> 、苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大，90%的乙醇溶液是作為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 潛溶劑系指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑，能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

　　多項選擇題

　　1、輔料的作用包括

　　A、賦型

　　B、增加新的藥理作用

　　C、提高藥物穩(wěn)定性

　　D、提高藥物療效

　　E、增加病人用藥順應(yīng)性

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 藥用輔料的作用有：①賦型;②使制備過程順利進(jìn)行;③提高藥物穩(wěn)定性;④提高藥物療效;⑤降低藥物毒副作用;⑥調(diào)節(jié)藥物作用;⑦增加病人用藥的順應(yīng)性。輔料只能使原有藥理作用增強(qiáng)或者減弱，但不能增加新的藥理作用。

　　2、下列藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有

　　A、苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英

　　B、抗腫瘤藥物白消安與谷胱甘肽的結(jié)合

　　C、卡馬西平代謝生成10S，11S-二羥基卡馬西平

　　D、地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮

　　E、氯霉素與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 BE選項為第Ⅱ相反應(yīng)，其余都是第Ⅰ相反應(yīng)。

　　3、有關(guān)植入劑的特點正確的是

　　A、定位給藥

　　B、長效恒速作用

　　C、減少用藥次數(shù)

　　D、適用于半衰期長的，尤其是不能口服的藥物

　　E、給藥劑量小

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 此題考查植入劑的特點。植入劑的特點包括定位給藥;減少用藥次數(shù);給藥劑量小;長效恒速作用;可采用立體定位技術(shù);適用于半衰期短、代謝快，尤其是不能口服的藥物。故本題答案應(yīng)選ABCE。

　　4、可避免或明顯減少肝臟首過效應(yīng)的給藥途徑或劑型有

　　A、靜脈注射給藥

　　B、胃腸道給藥

　　C、栓劑直腸給藥

　　D、氣霧劑肺部給藥

　　E、舌下片給藥

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 口服制劑在吸收過程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運至體循環(huán)過程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為“首過效應(yīng)”。ACDE可以避免或減少肝首過效應(yīng)。

　　5、以下具有酶誘導(dǎo)作用的藥物有

　　A、苯巴比妥

　　B、尼可剎米

　　C、利福平

　　D、氯霉素

　　E、異煙肼

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

 

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