2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》沖刺模擬題（二）

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　　最佳選擇題

　　1、以PEG為基質的栓劑表面所涂鯨蠟醇層的作用是

　　A、促進藥物釋放

　　B、保持栓劑硬度

　　C、減輕用藥刺激

　　D、增加栓劑的穩(wěn)定性

　　E、軟化基質

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 聚乙二醇類對黏膜產生刺激性，加入約20%的水潤濕或在栓劑表面涂鯨蠟醇、使用硬脂醇薄膜可減輕刺激。

　　2、以下屬于眼用固體制劑的是

　　A、滴眼劑

　　B、眼膏劑

　　C、眼用乳膏劑

　　D、洗眼劑

　　E、眼膜劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眼用制劑可分為眼用液體制劑(滴眼劑、洗眼劑、眼內注射溶液)、眼用半固體制劑(眼膏劑、眼用乳膏劑、眼用凝膠劑)、眼用固體制劑(眼膜劑、眼丸劑、眼內插入劑)。

　　3、經皮給藥制劑的特點不正確的是

　　A、起效迅速，適合要求起效快的藥物

　　B、大面積給藥，可能會對皮膚產生刺激性和過敏性

　　C、存在皮膚的代謝與儲庫作用

　　D、患者可以自主用藥

　　E、避免了口服給藥可能發(fā)生的胃腸滅活效應

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經皮給藥制劑由于起效慢、不適合要求起效快的藥物。

　　4、將大蒜精油制成包合物的目的主要是

　　A、可增加藥物溶解度

　　B、減少大蒜精油的揮發(fā)性損失

　　C、產生靶向作用

　　D、提高大蒜精油的穩(wěn)定性

　　E、產生緩釋效果

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 包合技術的特點：①可增加藥物溶解度和生物利用度。如難溶性藥物前列腺素E2經包合后溶解度大大提高，可以用來制成注射劑。②掩蓋藥物的不良氣味，降低藥物的刺激性。③減少揮發(fā)性成分的揮發(fā)損失，并使液體藥物粉末化。如大蒜精油制成包合物后，刺激性和不良臭味減小，藥物也由液態(tài)變?yōu)榘咨勰�。④對易受熱、濕、光照等影響的藥物，包合后可提高穩(wěn)定性。如維A酸形成β-環(huán)糊精包合物后穩(wěn)定性明顯提高。

　　5、若想延長胰島素的作用時間可采用

　　A、靜脈注射

　　B、肌內注射

　　C、皮下注射

　　D、皮內注射

　　E、動脈注射

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下注射吸收較肌內注射慢，一些需要延長作用時間的藥物可采用皮下注射。如治療糖尿病的胰島素。

　　6、可通過微粉化增加藥物溶解度改善吸收的是

　　A、Ⅰ型藥物

　　B、Ⅱ型藥物

　　C、Ⅲ型藥物

　　D、Ⅳ型藥物

　　E、Ⅴ型藥物

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ型藥物的溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程，可通過增加溶解度和溶出速度的方法，改善藥物的吸收。

　　7、紅霉素易在胃酸環(huán)境中破壞，因此同服促胃動力藥多潘立酮時

　　A、紅霉素吸收增加

　　B、紅霉素吸收減少

　　C、多潘立酮吸收增加

　　D、多潘立酮吸收減少

　　E、沒有影響

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 促胃動力藥多潘立酮可以促進胃排空，因此在胃內易破壞的紅霉素在胃內的停留時間縮短，破壞減少，吸收增加。

　　8、患者，女，60歲，因哮喘服用氨茶堿緩釋劑，近日，因胃潰瘍服用西咪替丁，三日后出現心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后，上述癥狀消失，引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是

　　A、西咪替丁與氨茶堿競爭血漿蛋白

　　B、西咪替丁抑制肝藥酶，減慢了氨茶堿的代謝

　　C、西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌

　　D、西咪替丁促進氨茶堿的吸收

　　E、西咪替丁增強組織對氨茶堿的敏感性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酶的抑制劑可以減少肝藥酶活性，減慢其他藥物的代謝速率，使被代謝藥物的作用加強或半衰期延長。包括氯霉素，西咪替丁，異煙肼，胺碘酮，紅霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三環(huán)類抗抑郁藥，吩噻嗪類藥物等。西咪替丁是酶抑制劑，可減慢氨茶堿的代謝。

　　9、可作為第一信使的是

　　A、cAMP

　　B、5-HT

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、Ca2+

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一信使指多肽類激素、神經遞質、細胞因子及藥物等細胞外信使物質。5-HT是神經遞質。其他選項都是第二信使。

　　10、治療指數表現為

　　A、毒效曲線斜率

　　B、引起藥理效應的閾值

　　C、量效曲線斜率

　　D、LD50與ED50的比值

　　E、LD5至ED95之間的距離

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(TI)。

　　配伍選擇題

　　1、A.飯前

　　B.晚上

　　C.餐中

　　D.飯后

　　E.清晨起床后

　　<1> 、鎮(zhèn)靜催眠藥適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、阿侖膦酸鈉適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、阿司匹林適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 催眠藥是有助于睡眠的，因此宜晚上使用。阿侖膦酸鈉有嚴重的消化道不良反應，因此患者應在清晨、空腹時服藥，減少藥物在胃腸道的停留時間。飯后給藥可以避免阿司匹林對胃腸道黏膜的刺激和損傷。

　　2、A.疾病因素

　　B.種族因素

　　C.年齡因素

　　D.個體差異

　　E.種屬差異

　　以下實例中影響藥物作用的因素分別是

　　<1> 、白種人服用三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應發(fā)生率較黃種人高

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白種人、黃種人之間的用藥差異為種族差異。

　　<2> 、心衰患者普魯卡因胺的達峰時間延長，生物利用度減少

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心衰說明有疾病，影響因素是疾病。

　　<3> 、老年人應用吲哚美辛易致胃腸出血

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出現不良反應屬于年齡因素。

　　<4> 、氯胍在弱代謝型人群幾無抗瘧疾作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弱代謝型人群和強代謝型人群之間的差別，屬于個體差異。

　　3、A.戒斷綜合征

　　B.耐藥性

　　C.耐受性

　　D.低敏性

　　E.高敏性

　　<1> 、機體連續(xù)多次用藥后，其對藥物的反應性降低，需加大劑量才能維持原有療效的現象

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物耐受性指人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)。

　　<2> 、反復使用具有依賴性特征的藥物，產生一種適應狀態(tài)，中斷用藥后產生的一系列強烈的癥狀或損害

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物依賴性是藥物的生理反應，是由于反復用藥所產生的一種適應狀態(tài)，中斷用藥后可產生一種強烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征。

　　<3> 、病原微生物對抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現象

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱耐藥性或抗藥性。

　　4、A.完全激動藥

　　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分激動藥

　　D.非競爭性拮抗藥

　　E.負性激動藥

　　<1> 、與受體具有很高親和力和內在活性(α=1)的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 完全激動藥(嗎啡)：較強親和力，較強內在活性。

　　<2> 、與受體具有很高親和力，但內在活性不強(α<1)的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分激動藥(噴他佐辛)：較強親和力，但內在活性不強，與激動藥并用還可拮抗激動藥的部分效應。

　　<3> 、與受體具有很高親和力，但缺乏內在活性(α=0)，與激動藥合用，在增強激動藥的劑量或濃度時，激動藥的量-效曲線平行右移，但是最大效應不變的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥(阿托品)：可與激動劑競爭受體，激動藥最大效應不變。

　　5、A.繼發(fā)性反應

　　B.毒性反應

　　C.特異質反應

　　D.變態(tài)反應

　　E.副作用

　　<1> 、機體受藥物刺激所產生異常的免疫反應屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 變態(tài)反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應，引起機體生理功能障礙或組織損傷，又稱為過敏反應。

　　<2> 、少數病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(但與藥物本身藥理作用無關)的有害反應屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特異質反應也稱特異性反應，是因先天性遺傳異常，少數病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應，該反應與遺傳有關，與藥理作用無關，大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內代謝受阻所致的反應。

　　<3> 、服用藥物劑量過大或體內蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒性作用是指在藥物劑量過大或體內蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應，一般較為嚴重。

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