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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學一》考點練習題及答案(7)

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  藥物濫用監(jiān)控

  一、最佳選擇題

  1、精神活性物質(zhì)的特點不包括

  A、驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能

  B、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象

  C、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)身體依賴性

  D、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)精神依賴性

  E、連續(xù)反復地應用不會造成機體損害

  【正確答案】 E

  【答案解析】 精神活性物質(zhì)又稱精神活性藥物,具有以下共同的藥理學特點:①驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能,即強化作用;②連續(xù)反復地應用,機體對其反應減弱,呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻鰪,呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復地應用,導致機體對其產(chǎn)生適應狀態(tài),呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求現(xiàn)象。

  2、以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中,最正確的是

  A、指一種疾病或綜合征

  B、指藥物引起的疾病或綜合征

  C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征

  D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征

  E、指人們在應用藥物時,因藥物的原因而導致機體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害引起的疾病

  【正確答案】 E

  【答案解析】 藥源性疾病是指人們在應用藥物預防、治療和診斷疾病時,因藥物的原因而導致機體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害,引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應,由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。

  3、氨基糖苷類抗生素的耳毒性強弱正確的是

  A、大觀霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素

  B、慶大霉素>阿米卡星>二氫鏈霉素

  C、新霉素>大觀霉素>慶大霉素

  D、慶大霉素>阿米卡星>大觀霉素

  E、新霉素>阿米卡星>慶大霉素

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氨基糖苷類抗生素的耳毒性強弱比較:新霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素>阿米卡星>大觀霉素。

  4、以下不屬于藥源性疾病的是

  A、藥品不良反應發(fā)生程度較嚴重或持續(xù)時間過長引起的疾病

  B、藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應

  C、由于超量、誤服、錯用藥物而引起的疾病

  D、由于不正常使用藥物而引起的疾病

  E、藥物過量導致的急性中毒

  【正確答案】 E

  【答案解析】 藥源性疾病是醫(yī)源性疾病的主要組成部分,是由藥品不良反應發(fā)生程度較嚴重或持續(xù)時間過長引起的。藥源性疾病,不僅包括藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應,還包括由于超量、誤服、錯用以及不正常使用藥物而引起的疾病,一般不包括藥物過量導致的急性中毒。

  5、根據(jù)疾病所累及的器官系統(tǒng)對藥源性疾病的分類不包括

  A、藥源性肝臟疾病

  B、藥物后效應型

  C、藥源性腎臟疾病

  D、藥源性皮膚疾病

  E、藥源性血液系統(tǒng)疾病

  【正確答案】 B

  【答案解析】 按照疾病所累及的器官系統(tǒng)分為藥源性肝臟疾病、藥源性腎臟疾病、藥源性皮膚疾病和藥源性血液系統(tǒng)疾病、藥源性耳聾與聽力障礙等。

  6、以下關(guān)于性別因素誘發(fā)藥源性疾病錯誤的是

  A、過敏反應發(fā)生率女性比男性高

  B、藥源性皮炎發(fā)生率女性比男性高

  C、對地高辛和肝素的毒性女性比男性高

  D、保泰松引起的粒細胞缺乏癥女性比男性高

  E、藥源性紅斑狼瘡女性比男性更易發(fā)生

  【正確答案】 B

  【答案解析】 藥源性皮炎發(fā)生率男性比女性高。

  7、藥源性腎病不包括

  A、急性腎衰竭

  B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

  C、急性腎小管壞死

  D、血管神經(jīng)性水腫

  E、腎病綜合征

  【正確答案】 D

  【答案解析】 藥源性腎病的臨床類型有急性腎衰竭、急性過敏性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死、急性腎小管壞死、腎小管梗阻和腎病綜合征等。血管神經(jīng)性水腫屬于藥源性皮膚病。

  8、ADR是下列哪個名稱的英文縮寫

  A、血液中藥物濃度監(jiān)測

  B、使用期限

  C、藥物不良反應

  D、藥源性疾病監(jiān)測

  E、藥物濫用

  【正確答案】 C

  【答案解析】 藥物不良反應(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。

  9、某患者應用青霉素后發(fā)生過敏反應,此類不良反應屬于以下哪個分型

  A、A型

  B、B型

  C、C型

  D、D型

  E、E型

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題考查的是藥品不良反應的傳統(tǒng)分類,共分為三類:A型、B型和C型。過敏反應屬于是B型不良反應。

  10、“藥物不良反應”可用英文縮寫為

  A、ADR

  B、TDM

  C、Exp

  D、TAB

  E、BDR

  【正確答案】 A

  【答案解析】 藥物不良反應(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。

  二、配伍選擇題

  1、A.隊列研究

  B.實驗性研究

  C.描述性研究

  D.病例對照研究

  E.判斷性研究

  <1> 、藥物流行病學研究的起點

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學研究的起點。

  <2> 、又稱定群研究的是

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 隊列研究又稱定群研究,是將樣本分為兩個組,一組為暴露于某一藥物的患者,與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察,驗證其結(jié)果的差異,如不良事件的發(fā)生率或療效。

  <3> 、對比有某病的患者與未患此病的對照組,對某種藥物的暴露進行回顧性研究,找出兩組對該藥物的差異

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病例對照研究是對比有某病的患者與未患此病的對照組,對某種藥物的暴露進行回顧性研究,找出兩組對該藥物的差異。

  <4> 、按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組

  【正確答案】 B

  【答案解析】 實驗性研究是按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組。

  2、A.強心苷

  B.大環(huán)內(nèi)酯類

  C.氨茶堿

  D.金鹽

  E.洛伐他汀

  <1> 、可引起藥源性腎病

  A B C D E

  【正確答案】 D

  <2> 、可引起藥源性肝病,沒有耳毒性

  A B C D E

  【正確答案】 E

  <3> 、可引起藥源性皮膚病的治療哮喘藥

  A B C D E

  【正確答案】 C

  <4> 、可引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的治療心衰藥物

  A B C D E

  【正確答案】 A

  <5> 、具有肝損傷,同時有報道可引起藥源性耳聾與聽力障礙

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題考查的是常見藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素、四環(huán)素等也有致聽力障礙的報道。

  6、A.阿片類

  B.可卡因類

  C.大麻類

  D.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥

  E.中樞興奮藥

  關(guān)于致依賴性藥物的分類

  <1> 、可待因

  A B C D E

  【正確答案】 A

  <2> 、古柯葉

  A B C D E

  【正確答案】 B

  <3> 、苯丙胺

  A B C D E

  【正確答案】 E

  <4> 、苯巴比妥

  A B C D E

  【正確答案】 D

  <5> 、四氫大麻酚

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性,停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀,能形成癮癖的藥品,可分以下三類。

  (1)阿片類:包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

  (2)可卡因類:包括古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。

  (3)大麻類:包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。

  2.精神藥品

  指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),能使之興奮或抑制,反復使用能產(chǎn)生依賴性的藥品,按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。

  (1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥:如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。

  (2)中樞興奮藥:如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸,DMA,或迷幻藥)。

  (3)致幻藥:如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。

  3.其他

  包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機溶劑等精神活性物質(zhì)。

  三、多項選擇題

  1、既可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎又可引起血管炎的是

  A、青霉素

  B、噻嗪類利尿藥

  C、磺胺類

  D、他汀類

  E、多巴胺

  【正確答案】 ABC

  【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管,此外,藥物對血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用,自身抗體與內(nèi)皮細胞的反應和細胞介導的抗血管細胞毒性反應也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇ABC。

  2、根據(jù)藥品不良反應的傳統(tǒng)分類,A型不良反應的特點包括

  A、由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應

  B、程度輕重與用藥劑量有關(guān)

  C、一般容易預測

  D、發(fā)生率較高而死亡率較低

  E、特異質(zhì)反應屬于A型不良反應

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 A型不良反應指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應。其程度輕重與用藥劑量有關(guān),一般容易預測,發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。

  3、按照傳統(tǒng)分類,屬于A型不良反應的是

  A、副作用

  B、毒性反應

  C、特異質(zhì)反應

  D、后遺效應

  E、過敏反應

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】 A類不良反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。特異質(zhì)反應和過敏反應屬于B型不良反應。

  4、藥品不良反應因果關(guān)系評定方法包括

  A、微觀評價

  B、宏觀評價

  C、影響因素評價

  D、時間評價

  E、劑量評價

  【正確答案】 AB

  【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系評定方法大體上可分微觀評價和宏觀評價。

  5、藥品不良反應因果關(guān)系宏觀評價的三個時期為

  A、信號出現(xiàn)期

  B、信號加強期

  C、信號萌芽期

  D、信號評價期

  E、信號確定期

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系宏觀評價一般分為三期:信號出現(xiàn)期、信號加強期和信號評價期。

 

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