2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》沖刺提分試題(4)

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　　1[.單選題]屬于肝藥酶制劑藥物是()。

　　A.苯巴比妥B.螺內(nèi)酯

　　C.苯妥英鈉D.西咪替丁E.卡馬西平

　　[答案]D

　　[解析]本題考查的是肝藥酶抑制劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑：利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃霉素、水合氯醛、尼可剎米。肝藥酶抑制劑：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、紅霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、異煙肼。選項D正確當選。

　　2[.單選題]受體占領(lǐng)學(xué)說不能解釋以下哪種現(xiàn)象()。

　　A.受體必須與藥物結(jié)合才能引起效應(yīng)

　　B.被占領(lǐng)的受體越多，效應(yīng)越強

　　C.藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)不一定占領(lǐng)全部受體

　　D.當全部受體被占領(lǐng)時，藥物效應(yīng)達到最大值

　　E.藥物占領(lǐng)受體的數(shù)量取決于受體周圍的藥物濃度

　　[答案]C

　　[解析]本題考查的是受體占領(lǐng)學(xué)說的含義藥物必須占領(lǐng)受體才能發(fā)揮作用，藥物的效應(yīng)不僅與被占領(lǐng)的受體數(shù)量成正比，也與藥物-受體之間的親和力和藥物的內(nèi)在活性相關(guān)。藥物效能大的藥物只需要占領(lǐng)少部分受體，即可產(chǎn)生最大效應(yīng)，并不需要占領(lǐng)全部受體。藥物效應(yīng)與藥物效能有關(guān)。選項C正確當選。

　　3[.單選題]質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED5。是指藥物()。

　　A.和50%受體結(jié)合的劑量

　　B.引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量

　　C.引起最大效能50%的劑量

　　D.引起50%動物中毒的劑量

　　E.達到50%有效血濃度的劑量

　　[答案]B

　　[解析]本題考查的是半數(shù)有效量的定義。半數(shù)有效量是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量，分別用半數(shù)有效量(ED5。)及半數(shù)有效濃度(EC5。)表示。選項B正確當選。

　　4[.單選題]幾種藥物相比較時，藥物的LD50越大，則其()。

　　A.毒性越大B.毒性越小

　　C.安全性越小D.治療指數(shù)越小

　　E.治療指數(shù)越大

　　[答案]B

　　[解析]質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。選項B正確當選。

　　5[.單選題]對于G蛋白偶聯(lián)受體的描述不正確的是()。

　　A.G蛋白由三個亞單位組成

　　B.在基礎(chǔ)狀態(tài)時，a亞單位上接有GDP

　　C.G蛋白只轉(zhuǎn)導(dǎo)信號，而不會放大信號

　　D.不同G蛋白在結(jié)構(gòu)上的差別主要表現(xiàn)在僅亞單位上

　　E.受體與效應(yīng)器間的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)都需經(jīng)過G蛋白介導(dǎo)

　　[答案]C

　　[解析]本題考查的是受體的類型。G蛋白偶聯(lián)受體即與鳥苷酸結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白相偶聯(lián)的受體，由三個亞單位組成，在靜息狀態(tài)時，a亞基與GDP相結(jié)合，當激動藥作用于G蛋白偶聯(lián)受體時，引

　　起GTP結(jié)合G蛋白，G蛋白活化，產(chǎn)生細胞效應(yīng)，原來的信號經(jīng)轉(zhuǎn)導(dǎo)后被放大。選項C正確當選。

　　6[.單選題]加入競爭性拮抗藥后，相應(yīng)受體激動藥的量效曲線將會()。

　　A.平行左移，最大效應(yīng)不變

　　B.平行右移，最大效應(yīng)不變

　　C.向左移動，最大效應(yīng)降低

　　D.向右移動，最大效應(yīng)降低

　　E.保持不變

　　[答案]B

　　[解析]本題考查的是受體的激動藥和拮抗藥。拮抗劑分為競爭性拮抗劑和非競爭性拮抗劑。競爭性拮抗劑能與激動藥互相競爭與受體結(jié)合，這一結(jié)合過程是可逆的，當激動藥濃度增加到一定程度時，藥理效應(yīng)仍能維持原先單用激動藥時的水平，即不變，即起效濃度增加。而非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合非常牢固，分解緩慢或不可逆轉(zhuǎn)，使能與激動藥結(jié)合的受體數(shù)量減少或非競爭性拮抗藥可阻斷受體后某一中介反應(yīng)環(huán)節(jié)而使受體-效應(yīng)功能容量減少，二者均可使下降，但激動藥與剩余的受體結(jié)合動力學(xué)不變，即心不變。選項B正確當選。

　　7[.單選題]連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象是()。

　　A.耐藥性B.耐受性

　　C.成癮性D.習(xí)慣性E.快速耐受性

　　[答案]B

　　[解析]本題考查的是療程中常見的幾個名詞的定義。機體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效，稱之為耐受性。多數(shù)藥物的耐受性是逐漸產(chǎn)生的，但也有少數(shù)藥物在短時間內(nèi)，應(yīng)用幾次后很快產(chǎn)生耐受，稱之為快速耐受性。病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱耐藥性或抗藥性。精神依賴性使人產(chǎn)生一種要周期性、連續(xù)性地用藥欲望，產(chǎn)生強迫性覓藥行為，以滿足或避免不適感，也稱成癮。選項B正確當選。

　　8[.單選題]己確定的第二信使不包括()。

　　A.cGMPB.cAMP

　　C.三磷酸肌醇D.甘油二酯E.腎上腺素

　　[答案]E

　　[解析]本題考查的是第二信使的類型。最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷酸腺苷(cAMP),目前己經(jīng)證明cGMP、IP3、DG及PGs、Ca2+等都屬于受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的第二信使。(1)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)(2)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)(3)二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)(4)鈣離子(5)廿碳烯酸類(6)—氧化氮(NO)。選項E正確當選。

　　9[.單選題]某藥的量效關(guān)系曲線平行右移，說明()。

　　A.效價增加B.作用受體改變

　　C.作用機制改變D.有阻斷劑存在

　　E.有激動劑存在

　　[答案]D

　　[解析]本題考查的是量效曲線。量效曲線橫坐標表示藥物濃度，縱坐標表示效應(yīng)強度。若濃度不變，效價增加，曲線左移。作用受體改變或者作用機制改變，可能會左移或右移。若有阻斷劑的存在，阻斷藥物效應(yīng)，曲線右移。若有激動劑存在，增加藥物效應(yīng)，曲線左移。選項D正確當選。

　　10[.單選題]患者，男性，60歲，患充血性心力衰竭，采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，這提示()。

　　A.藥物B的效能低于藥物A

　　B.藥物A比藥物B的效價強度強100倍

　　C.藥物A的毒性比藥物B低

　　D.藥物A比藥物B更安全

　　E.藥物A的作用時程比藥物B短

　　[答案]B

　　[解析]藥物效價強度是指達到某效應(yīng)的藥物劑量，5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，即相同的效應(yīng)，其劑量比為100倍，效價強度強100倍。選項B正確當選。

　　11[.單選題]P受體阻斷劑與利尿藥合用后降壓作用大大增強，這種現(xiàn)象稱為()。

　　A.敏化作用B.拮抗作用

　　C.相加作用D.互補作用E.協(xié)同作用

　　[答案]E

　　[解析]本題考查的是藥物的相互作用。藥物的協(xié)同作用指兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強。若兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和，稱其為相加作用。增敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。藥物效應(yīng)的拮抗作用是指兩種或兩種以上藥物作用相反，或發(fā)生競爭性或生理性拮抗作用。選項E正確當選。

　　12[.單選題]藥物的安全指數(shù)是指()。

　　A.ED50/LD50B.ED5/LD95

　　C.ld50/ed50D.ed95/ld5E.ld95/ed5

　　[答案]D

　　[解析]本題考查的是藥物的安全指數(shù)。較好的藥物安全指標是£095和LD5之間的距離。稱為藥物安全范圍，ED9^DLD5的比值，稱為藥物的安全指數(shù)。其值越大越安全。選項D正確當選。

　　13[.單選題]A.B.C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為()。

　　A.A>C>BB.B>C>A

　　C.C>B>AD.A>B>CE.C>A>B

　　[答案]B

　　[解析]治療指數(shù)(TI)=LD5Q/ED5。。表示藥物的安全性。選項B正確當選。

　　14[.單選題]下列對治療指數(shù)的敘述正確的是()

　　A.值越小則表示藥物越安全

　　B.評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

　　C.英文縮寫為n，可用LDM/ro5。表示

　　D.質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

　　E.需用臨床實驗獲得

　　[答案]C

　　[解析]治療指數(shù)(TI)用LD5D/ED5。表示�？捎肨I來估計藥物的安全性,通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量ttD5。)：質(zhì)反應(yīng)的ED5。是指半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。選項C正確當選。

　　15[.單選題]完全激動藥的概念是()。

　　A.與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性

　　B.與受體有較強親和力，無內(nèi)在活性

　　C.與受體有較弱的親和力和較p的內(nèi)在活性

　　D.與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性

　　E.以上都不對

　　[答案]A

　　[解析]藥物對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)^，，稱為完全激動藥。選項A正確當選。

　　16[.單選題]受體部分激動藥特點是()

　　A.無親和力，無內(nèi)在活性

　　B.有親和力，有內(nèi)在活性

　　C.有親和力，有較弱的內(nèi)在活性

　　D.有親和力，無內(nèi)在活性

　　E.無親和力，有內(nèi)在活性

　　[答案]C

　　[解析]與受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物是受體激動藥;與受體有親和力，有較弱內(nèi)在活性的藥物是受體部分激動藥;與受體有親和力，但無內(nèi)在活性的藥物是受體桔抗藥。選項C正確當選。

　　17[.單選題]以下對受體競爭性拮抗劑的特點描述不正確的是()。

　　A.與受體競爭相同受體

　　B.缺乏內(nèi)在活性

　　C.與受體有較高的親和力

　　D.增加激動劑的量可以達到的激動劑的最大效應(yīng)

　　E.不能使量效曲線平行右移

　　[答案]E

　　[解析]競爭性拮抗劑：雖具有較強的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時由于占據(jù)受體而拮抗激動劑的效應(yīng)，但可通過增加激動劑濃度使其達到單用激動劑時的水平。競爭性拮抗劑與激動劑競爭相同的受體，且其拮抗作用可逆，與激動劑合用時的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加，激動劑的累積濃度-效應(yīng)曲線平行右移，隨著激動劑濃度增加，最大效應(yīng)不變。選項E正確當選。

　　18[.單選題]以下屬于質(zhì)反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標有()。

　　A.死亡狀況B.心率次數(shù)

　　C.尿量毫升數(shù)D.體重千克數(shù)E.血壓千帕數(shù)

　　[答案]A

　　[解析]本題考查的是藥理效應(yīng)的指標。藥理效應(yīng)的強弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示，稱為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等。如果藥理效應(yīng)不是隨

　　著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化，則稱之為質(zhì)反應(yīng)，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等。選項A正確當選。

　　19[.單選題]不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標是()。

　　A.心率B.驚厥C.血壓

　　D.尿量E.血糖

　　[答案]B

　　[解析]藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示，稱其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究對象為單一的生物個體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化，則稱之為質(zhì)反應(yīng)，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等，研宄對象為一個群體。選項B正確當選。

　　20[.單選題]藥物與受體結(jié)合的特點，不正確的是()。

　　A.選擇性B.可逆性

　　C.特異性D.飽和性E.持久性

　　[答案]E

　　[解析]本題考查的是受體的特點。藥物與受體結(jié)合有以下特點：1.飽和性2.特異性3.可逆性4.靈敏性5.多樣性。選項E正確當選。

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