2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》強化提高試題(1)

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吡羅昔康屬于1，2-苯并噻嗪類非甾體抗炎藥;布洛芬和萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥;吲哚美辛和舒林酸屬于芳基乙酸類非甾體抗炎藥。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萘普生和布洛芬是芳基丙酸類非甾體抗炎藥的代表藥物。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 芳基丙酸類非甾體抗炎藥在體內(nèi)手性異構(gòu)體間會發(fā)生轉(zhuǎn)化，通常是無效的R異構(gòu)體轉(zhuǎn)化為有效的S異構(gòu)體。其中，以布洛芬最為顯著，無效的R(-)-布洛芬在體內(nèi)酶的催化下，通過形成輔酶A硫酯中間體，發(fā)生構(gòu)型逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)镾-(+)-布洛芬。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右美沙芬具有嗎啡喃的基本結(jié)構(gòu)，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強，主要用于治療干咳。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸尚可作為谷胱甘肽的類似物，用于對乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用機制是可以通過巰基與對乙酰氨基酚在肝內(nèi)的毒性代謝物N-乙酰亞胺醌結(jié)合，使之失活，結(jié)合物易溶于水，通過腎臟排出。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孟魯司特結(jié)構(gòu)中沒有嘌呤環(huán)。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沙丁胺醇結(jié)構(gòu)中含有1個手性碳有旋光性。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磷酸二酯酶抑制劑平喘藥主要有茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿、多索茶堿。故本題答案應選C。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上影響白三烯的藥物主要有孟魯司特、扎魯司特、曲尼司特、普魯司特、齊留通、色甘酸鈉

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通過氨茶堿的結(jié)構(gòu)可以得知其是黃嘌呤的結(jié)構(gòu)母核，是黃嘌呤的衍生物。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 曲尼司特是一種過敏介質(zhì)阻滯劑，具有穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺和5-羥色胺過敏性反應物質(zhì)的釋放。臨床主要用于治療和預防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁中含有的是咪唑環(huán)不是呋喃環(huán)。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考查奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征，只有苯并咪唑環(huán)和吡啶環(huán)。故本題答案應選D。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查西咪替丁的結(jié)構(gòu)類型及特點。西咪替丁的結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)，故本題答案應選B。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奧美拉唑的S-(-)-異構(gòu)體稱為埃索美拉唑，現(xiàn)已上市，因比R異構(gòu)體在體內(nèi)的代謝更慢，并且經(jīng)體內(nèi)循環(huán)更易重復生成，導致血藥濃度更高，維持時間更長，其療效和作用時間都優(yōu)于奧美拉唑。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重點考查山莨菪堿的結(jié)構(gòu)特點與作用。天然的山莨菪堿稱654-1，合成的外消旋體稱654-2。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 東莨菪堿與莨菪堿在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是，東莨菪堿在托品烷的6、7位有一環(huán)氧基。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丁溴東莨菪堿【適應癥】①用于胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準備，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，和胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術(shù)前準備，可減少或抑制胃腸道蠕動;②用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查多潘利酮的用途。多潘利酮屬于胃動力藥，為較強的外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可促進胃腸道的蠕動，使張力恢復正常，促進胃排空。用于促進胃動力及止吐。故本題答案應選A。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮為較強的外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可促進上胃腸道的蠕動，使張力恢復正常;

　　而莫沙必利是強效、選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀;而“司瓊類”鎮(zhèn)吐作用與拮抗多巴胺D2受體的作用無關(guān)，與5-HT3受體拮抗相關(guān)。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普羅帕酮結(jié)構(gòu)中不含四氮唑。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查抗心律失常藥物的作用機制。胺碘酮為抑制鉀離子外流，延長動作電位時程的藥物;其余答案均為鈉通道阻滯藥，故本題答案應選E。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重點考查胺碘酮作用機制。A、B、C均為鈉通道阻滯劑，E為β受體拮抗劑。故本題答案應選D。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重點考查藥物的作用及用途。硝酸甘油抗心絞痛，甲基多巴為中樞降壓藥，洛伐他汀為調(diào)血脂藥，硝苯地平既有抗心絞痛作用，也具有降壓作用，同時還有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本題答案應選E。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸美西律療效及不良反應與血藥濃度相關(guān)，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，可按需要進行血藥濃度的監(jiān)測。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鹽酸胺碘酮結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似，含有碘原子，可影響甲狀腺素代謝。

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鹽酸胺碘酮屬于鉀通道阻滯劑;ABCD屬于鈉通道阻滯劑;所以此題選E。

　　58、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考察地爾硫(艸卓)的母核結(jié)構(gòu)，為1，5-苯并硫氮雜(艸卓)。

　　59、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的名稱為XX沙坦。

　　60、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 福辛普利為含磷�；腁CE抑制劑，以磷�；cACE酶的鋅離子結(jié)合，福辛普利在體內(nèi)能經(jīng)肝或腎所謂雙通道代謝生成福辛普利拉而發(fā)揮作用。

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