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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》臨考通關(guān)卷(2)

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第 1 頁:最佳選擇題
第 5 頁:配伍選擇題
第 11 頁:綜合分析選擇題
第 12 頁:多項選擇題

  四、多項選擇題(共10題,每題1分。每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意。錯選、少選均不得分)

  111[多選題] 關(guān)于藥物的基本作用和藥理效應特點正確的描述是

  A.通過影響機體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用

  B.具有選擇性

  C.具有治療作用和不良反應兩重性

  D.藥理效應有興奮和抑制兩種基本類型

  E.使機體產(chǎn)生新的功能

  參考答案:A,B,C,D

  參考解析:藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用,是動因。藥理效應是機體反應的具體表現(xiàn),是繼發(fā)于藥物作用的結(jié)果,藥理效應是機體器官原有功能水平的改變,故答案A正確,答案E錯誤。機體器官原有功能水平的增強稱為興奮,功能的減弱稱為抑制,答案D正確。藥物的作用具有選擇性,藥物作用的選擇性是指多數(shù)藥物在一定的劑量范圍,對不同的組織和器官所引起藥理效應和強度不同,答案B正確。藥物的作用分為治療作用和不良反應,治療作用又分為對癥治療和對因治療,答案C正確。故本題答案選ABCD。

  112[多選題] 具有水解性的藥物有

  A.硝西泮

  B.唑吡坦

  C.氯硝西泮

  D.阿普唑侖

  E.奧沙西泮

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:硝西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、奧沙西泮都具有苯二氮革類藥基本母核結(jié)構(gòu),4,5位會發(fā)生水解開環(huán),但4,5位開環(huán)是可逆的,在體溫和酸性條件下,4,5位間開環(huán)水解,當pH提高到中性時重新環(huán)合,不影響生物利用度;唑吡坦結(jié)構(gòu)中有酰胺結(jié)構(gòu)也具有水解性。故本題答案選ABCDE。

  113[多選題] 藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容有

  A.性狀

  B.鑒別

  C.檢查

  D.含量測定

  E.劑量

  參考答案:A,B,C,D

  參考解析:在藥品質(zhì)量標準中,包含有藥品的質(zhì)量規(guī)格和檢驗方法,其中質(zhì)量規(guī)格包含檢驗的項目和限度要求。藥品檢驗工作的基本程序有取樣、檢驗和出具檢驗報告等環(huán)節(jié):在檢驗的環(huán)節(jié),檢驗的項目包括:性狀(物理常數(shù))、鑒別、檢查、含量或效價測定。藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容中不包含劑量:故本題答案選ABCD。

  114[多選題] 關(guān)于非線性藥物動力學中參數(shù)與劑量關(guān)系的正確敘述有

  A.T1/2隨給藥劑量的增加而延長

  B.k隨給藥劑量的增加而增大

  C.AUC與給藥劑量成正比

  D.靜脈注射低劑量時,血藥濃度一時間曲線成線性

  E.CL隨給藥劑量的增加而增大

  參考答案:A,D

  參考解析:本題考查的是非線性藥物動力學特征。具非線性動力學特征的藥物體內(nèi)過程有以下特點:藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學特征,即消除動力學是非線性的。當劑量增加時,消除半衰期延長,答案A正確。AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比,答案C錯誤。靜脈注射低劑量給藥時,藥一時曲線是直線,顯線性。高劑量給藥時,成非線性,開始時藥物消除較慢,隨著血藥濃度的降低,消除加快,答案D正確。當體內(nèi)藥物濃度未達到飽和時,k隨給藥劑量的增加而增大。當體內(nèi)藥物濃度達到飽和時,k值恒定。Cl=kV,V為常數(shù),當k值恒定后,Cl不變,故B、E均錯誤。故本題答案選AD。

  115[多選題] 以下屬于協(xié)同作用的有

  A.脫敏作用

  B.相加作用

  C.增強作用

  D.提高作用

  E.增敏作用

  參考答案:B,C,E

  參考解析:藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強作用和增敏作用,故本題答案選BCE。

  116[多選題] 某實驗室正在研發(fā)一種新藥,對其進行體內(nèi)動力學的試驗,發(fā)現(xiàn)其消除規(guī)律符合一級動力學消除,下列有關(guān)一級動力學消除的敘述正確的有

  A.消除速度與體內(nèi)藥量無關(guān)

  B.消除速度與體內(nèi)藥量成正比

  C.消除半衰期與體內(nèi)藥量無關(guān)

  D.消除半衰期與體內(nèi)藥量有關(guān)

  E.大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和消除符合一級動力學過程

  參考答案:B,C,E

  參考解析:大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和消除符合一級動力學過程,藥物一級動力學消除速度與體內(nèi)藥量的一次方成正比,X=X0e-kt;半衰期t1/2=0.693/k,與體內(nèi)藥量無關(guān)。故本題答案選BCE。

  117[多選題] 藥物的作用機制包括

  A.干擾細胞物質(zhì)代謝過程

  B.對酶有抑制或促進作用

  C.作用于細胞膜

  D.不影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放

  E.可影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放

  參考答案:A,B,C,E

  參考解析:藥物作用機制包括:①干擾細胞物質(zhì)代謝過程;②影響酶的活性,對酶產(chǎn)生抑制或促進作用;③影響細胞膜離子通道;④影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放;⑤干擾核酸代謝;⑥作用于受體;⑦改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì);⑧補充體內(nèi)物質(zhì);⑨影響機體免疫功能等。故本題答案選ABCE。

  118[多選題] 當氯霉素注射液混合5%葡萄糖注射液后會發(fā)生析出,水楊酸鈉遇到酸之后會析出水楊酸,乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合后會使甲硝唑濃度降低,這一系列的反應都屬于藥物制劑的配伍變化。請問當遇到這些配伍變化時應采取的處理方法是

  A.改變貯存條件

  B.改變調(diào)配次序

  C.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/P>

  D.調(diào)整溶液的pH

  E.改變有效成分或改變劑型

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:配伍變化的處理應按照了解用藥意圖,發(fā)揮制劑應有的療效,保證用藥安全的原則來進行。因此總結(jié)出配伍變化的處理方法有:①改變貯存條件;②改變調(diào)配次序;③改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?④調(diào)整溶液的pH;⑤改變有效成分或改變劑型。故本題答案選ABCDE。

  119[多選題] 下列關(guān)于藥物的生物轉(zhuǎn)化正確的有

  A.主要在肝臟進行

  B.主要在腎臟進行

  C.主要的氧化酶是細胞色素P450酶系

  D.是藥物消除的主要方式之一

  E.相為氧化、還原或水解反應.Ⅱ相為結(jié)合反應

  參考答案:A,C,D,E

  參考解析:藥物的生物轉(zhuǎn)化主要部位是在肝臟,它含有大部分代謝活性酶,主要是細胞色素P450酶系;除肝臟以外,胃腸道也是常見的代謝部位,在血漿、肺、腎臟、鼻黏膜、腦、皮膚和其他組織代謝反應較弱;代謝過程分為Ⅰ相反應:氧化、還原、水解、開環(huán)等;Ⅱ相反應:發(fā)生結(jié)合,增加藥物的極性和水溶性,易于排泄。故本題答案選ACDE。

  120[多選題] 按分散體系分類,藥物劑型可分為

  A.真溶液型

  B.膠體溶液型

  C.固體分散型

  D.乳劑型

  E.混懸型

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:藥物劑型按分散系統(tǒng)分類,可分為真溶液型、膠體溶液型、固體分散型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型。故本題答案選ABCDE。

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