2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)考前沖刺(6)

 　　(本題在2005年考查過(guò))：患急慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、乳房腫塊、糖尿病患者禁用口服避孕藥;患有血液病、高血壓(充血性心力衰竭)者不用或慎用口服避孕藥;月經(jīng)過(guò)少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕藥;哺乳期婦女不宜應(yīng)用，流產(chǎn)后，最好在月經(jīng)來(lái)潮后再服用避孕藥;有吸煙嗜好的婦女，應(yīng)慎用避孕藥或采用其它避孕法。某些口服避孕藥長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生及子宮出血，故子宮內(nèi)膜炎患者慎用。

　　第 74 題 阻止微管解聚的抗癌藥有(　　)。

　　A.紫杉醇

　　B.長(zhǎng)春堿

　　C.紫杉特爾

　　D.L- 門(mén)冬酰胺酶

　　E.喜樹(shù)堿

　　【正確答案】： A,C

　　【參考解析】： 本題考查抗腫瘤藥作用特點(diǎn)。微管是真核細(xì)胞的一種組成成分，其由兩條類(lèi)似的多肽(α和β)亞單位構(gòu)成的微管的二聚體形成。正常情況下，微管和微管蛋白二聚體之間存在動(dòng)態(tài)平衡。紫杉醇可使兩者之間失去動(dòng)態(tài)平衡，防止解聚，穩(wěn)定微管。這些作用導(dǎo)致細(xì)胞在有絲分裂時(shí)不能形成紡錘體和紡錘絲，抑制了細(xì)胞分裂和增殖，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。紫杉特爾在體外抗若干癌細(xì)胞株強(qiáng)于紫杉醇，其對(duì)微管解聚的抑制亦比紫杉醇強(qiáng)2倍。而長(zhǎng)春堿的作用機(jī)制是抑制有絲分裂。L-門(mén)冬酰胺可將血清門(mén)冬酰胺水解，腫瘤細(xì)胞缺乏門(mén)冬酰胺供應(yīng)，使其蛋白質(zhì)合成受阻，不能繼續(xù)生長(zhǎng)。故答案為AC。