2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)考前沖刺(3)

　　根據(jù)下列選項回答 42～43 題。

　　A.博來霉素

　　B.馬利蘭

　　C.順鉑

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.喜樹堿

　　第 42 題 用于治療慢性粒細(xì)胞自血病的藥物是(　　)。

　　【正確答案】： B

　　第 43 題 用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病的藥物是(　　)。

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 博來霉素為多種糖肽抗生素的混合物。該藥能與DNA上的A-T堿基對結(jié)合而引起DNA的斷裂。給藥后廣泛分布到各組織，皮膚、肺及鱗癌較多，故主要用于皮膚鱗狀上皮癌。白消安(馬利蘭)屬磺酸酯類，在體內(nèi)解離后起烷化作用。該藥小劑量即可明顯抑制粒細(xì)胞生成，對慢性粒細(xì)胞白血病有顯著療效，若加大劑量甚至可抑制血象。口服吸收良好。順鉑進(jìn)入體內(nèi)先將氯解離，然后與DNA上的鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶 形成DNA單鏈內(nèi)兩點的交叉聯(lián)結(jié)，也可形成雙鏈間的聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能。主要用于治療卵巢癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、膀胱癌等。環(huán)磷酰胺為氮芥與磷酰胺基結(jié)合而成的化合物。它在體外無活性，在體內(nèi)經(jīng)代謝分解出有強(qiáng)大作用的磷酰胺氮芥才與DNA發(fā)生烷化，產(chǎn)生抑瘤作用。該藥抗瘤譜較廣，對慢性粒細(xì)胞白血病效果較好，對急性淋巴細(xì)胞白血病也有效。喜樹堿為水溶性，在體內(nèi)受酶解成SN38而顯效，可抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I，使DNA單鏈斷裂。臨床用于治療卵巢癌、結(jié)腸癌、小細(xì)胞及非小細(xì)胞肺癌。故答案為B、D。