2022執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考前練習(xí)題(4)

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　　1[.多選題]糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是()

　　A.產(chǎn)生了依賴性

　　B.ACTH分泌減少

　　C.病情尚未完全控制

　　D.心理作用

　　E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　[答案]ABC

　　[解析]長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，由于反饋調(diào)節(jié)作用，ACTH分泌減少，同時(shí)機(jī)體對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥會(huì)使原病復(fù)發(fā)或加重，即產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

　　2[.多選題]有水鈉潴留作用的藥物是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.孕激素

　　D.同化激素

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　[答案]ABDE

　　[解析]雌激素，雄激素，同化激素，糖皮質(zhì)激素都會(huì)發(fā)生水鈉潴留。

　　3[.多選題]大劑量碘的應(yīng)用有

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療

　　C.單純性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺危象

　　E.黏液性水腫

　　[答案]AD

　　[解析]大劑量碘用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備;甲狀腺危象。

　　4[.多選題]糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是

　　A.中毒性感染

　　B.中心性視網(wǎng)膜炎

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.淋巴細(xì)胞性白血病

　　E.敗血癥

　　[答案]AE

　　[解析]大劑量突擊療法，用于急癥。如嚴(yán)重感染和休克

　　5[.多選題]當(dāng)胰島功能喪失時(shí)，仍有降血糖作用的是()

　　A.胰島素

　　B.苯乙雙胍

　　C.格列齊特

　　D.格列美脲

　　E.那格列奈

　　[答案]AB

　　[解析]當(dāng)胰島功能喪失時(shí)，仍有降血糖作用的是胰島素和苯乙雙胍。

　　6[.多選題]長效的糖皮質(zhì)激素藥物有

　　A.甲潑尼松

　　B.曲安西龍

　　C.地塞米松

　　D.潑尼松龍

　　E.倍他米松

　　[答案]CE

　　[解析]地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。倍他米松為長效糖皮質(zhì)激素用途同醋酸地塞米松，其鈉、水潴留作用及劑量都比后者為小。

　　7[.多選題]放射性碘的臨床應(yīng)用有

　　A.甲狀腺危象的治療

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.呆小癥

　　E.甲狀腺功能檢查

　　[答案]BE

　　[解析]碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲狀腺功能檢查和甲狀腺疾病治療外，還可用來標(biāo)記許多化合物，供體內(nèi)或體外診斷疾病用。如碘131標(biāo)記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉就是常用的肝、膽和腎等的掃描顯像劑。除了核醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用外，碘131還可用來尋找地下水和測定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏;測定油田注水井各油層吸水能力及其變化，以便及時(shí)有效地采取措施，調(diào)節(jié)水流的分配，保持油井的高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)等。

　　8[.多選題]治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

　　A.骨化三醇

　　B.降鈣素

　　C.維生素E

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.左甲狀腺素鈉

　　[答案]ABD

　　[解析]根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制，防止骨質(zhì)疏松癥的藥物可以分為兩類：①抑制骨吸收藥：包括雙膦酸鹽類(依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等)、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等;②刺激骨形成藥：包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因子等。此外，鈣劑(如碳酸鈣)、維生素D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進(jìn)骨的礦化。故答案選ABD。

　　9[.多選題]硫脲類藥物的臨床應(yīng)用包括

　　A.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.輔助放射性碘治療甲亢

　　E.克汀病

　　[答案]ABCD

　　[解析]甲亢的內(nèi)科治療：適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備：在術(shù)前應(yīng)先服用硫脲類藥物，減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象。甲狀腺危象的治療：主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放，并應(yīng)用硫脲類阻止甲狀腺素合成。

　　10[.多選題]甲巰咪唑的應(yīng)用有()

　　A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.甲亢的內(nèi)科治療

　　D.甲狀腺危象

　　E.黏液性水腫

　　[答案]ACD

　　[解析]甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可用于：①甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者;②用于甲狀腺危象的治療;③用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。故答案選ACD。

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