2022執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考前練習(xí)題(6)

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　　1[.多選題]糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法的適應(yīng)證是

　　A.結(jié)締組織病

　　B.腎病綜合征

　　C.阿狄森病

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.垂體前葉功能減退癥

　　[答案]ABD

　　[解析]糖皮質(zhì)激素的一般劑量長期療法，用于自身免疫性、過敏性病。

　　2[.多選題]糖皮質(zhì)激素與下列哪些藥物合用可能發(fā)生低血鉀()

　　A.噻嗪類利尿藥

　　B.兩性霉素B

　　C.苯巴比妥

　　D.口服避孕藥

　　E.克拉霉素

　　[答案]AB

　　[解析]糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥或兩性霉素B均能促使排鉀，合用時(shí)注意可能的低血鉀。故答案選AB。

　　3[.多選題]胰島素的常見不良反應(yīng)是()

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.胃腸道反應(yīng)

　　C.低血糖反應(yīng)

　　D.胰島素耐受性

　　E.注射部位脂肪萎縮

　　[答案]ACDE

　　[解析]胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗和脂肪萎縮等。

　　4[.多選題]胰島素主要適用于()

　　A.1型糖尿病

　　B.糖尿病合并嚴(yán)重感染

　　C.糖尿病合并妊娠及大手術(shù)者

　　D.輕癥2型糖尿病

　　E.細(xì)胞內(nèi)缺鉀

　　[答案]ABCE

　　[解析]胰島素主要用于：①1型糖尿病、2型糖尿病有嚴(yán)重并發(fā)癥者;②糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。

　　5[.多選題]碘和碘化物的藥理作用正確的是()

　　A.小劑量時(shí)可用于單純性甲狀腺腫

　　B.大劑量時(shí)有抗甲狀腺的作用

　　C.大劑量時(shí)用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的合成

　　E.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放

　　[答案]ABCDE

　　[解析]已知不同劑量的碘化物對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘化物用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量碘化物可產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其特點(diǎn)是快、強(qiáng)，2周作用達(dá)高峰.繼續(xù)用藥則作用下降，癥狀可復(fù)發(fā)。故可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療。其機(jī)制主要是抑制甲狀腺素的釋放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能與甲狀腺球蛋白解離。此外，還可抑制甲狀腺激素的合成。

　　6[.多選題]下列藥物具有口服降血糖作用的是()

　　A.格列吡嗪

　　B.二甲雙胍

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.瑞格列奈

　　[答案]ABDE

　　[解析]以上選項(xiàng)中，除胰島素外其他藥物均具有口服降血糖作用。

　　7[.多選題]硫脲類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)有

　　A.對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用

　　B.起效慢，1～3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常

　　C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降

　　D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小

　　E.可使腺體增生、增大、充血

　　[答案]ABCE

　　[解析]抑制甲狀腺激素的合成：通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效。抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3：能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時(shí)，該藥可列為首選。免疫抑制作用：該類藥物還能降低血循環(huán)中甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故對甲亢病因也有一定的治療作用[2]。

　　8[.多選題]應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括()

　　A.用量不足

　　B.用量過大

　　C.出現(xiàn)應(yīng)激現(xiàn)象

　　D.長期用藥減攝過快

　　E.長期用藥突然停藥

　　[答案]DE

　　[解析]因患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時(shí)，有的會出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。

　　9[.不定項(xiàng)選擇題]屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

　　A.左甲狀腺素

　　B.甲巰咪唑

　　C.生長抑素

　　D.醋酸去氨加壓素

　　E.格列美脲

　　[答案]D

　　[解析]左甲狀腺素為甲狀腺激素類藥;甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥;醋酸去氨加壓素屬于治療中樞性尿崩癥用藥。

　　10[.不定項(xiàng)選擇題]屬于甲狀腺激素類藥的是

　　A.左甲狀腺素

　　B.甲巰咪唑

　　C.生長抑素

　　D.醋酸去氨加壓素

　　E.格列美脲

　　[答案]A

　　[解析]左甲狀腺素為甲狀腺激素類藥;甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥;醋酸去氨加壓素屬于治療中樞性尿崩癥用藥。

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