點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》預(yù)習(xí)試題匯總
一、最佳選擇題
1、地西泮靜脈注射時(shí)應(yīng)較緩慢的原因是
A、防止心血管功能抑制
B、避免刺激性
C、能更好的吸收利用
D、利于延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間
E、減緩藥物再分布速度
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過(guò)快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止。
2、地西泮的作用敘述錯(cuò)誤的是
A、抗焦慮癥
B、鎮(zhèn)靜催眠
C、抗癲癇
D、鎮(zhèn)痛作用
E、中樞性肌松
【正確答案】 D
【答案解析】 苯二氮(艸卓)類(lèi)(如地西泮)的作用包括：①抗焦慮作用。顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，主要用于焦慮癥。②催眠鎮(zhèn)靜作用，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠。③抗驚厥、抗癲癇作用。用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱及藥物中毒性驚厥。癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。④中樞性肌松作用。有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力作用，可用于緩解中樞神經(jīng)病變及局部病變引起的肌肉強(qiáng)直或肌肉痙攣。
3、下列作用中巴比妥類(lèi)具有而苯二氮(艸卓)類(lèi)沒(méi)有的是
A、鎮(zhèn)靜、催眠
B、抗焦慮
C、抗驚厥
D、靜脈麻醉
E、抗癲癇
【正確答案】 D
【答案解析】 巴比妥類(lèi)隨劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。而苯二氮(艸卓)類(lèi)(如地西泮)則是沒(méi)有麻醉作用的。
4、關(guān)于地西泮，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、有抗焦慮作用
B、毒性較巴比妥類(lèi)小，不良反應(yīng)少
C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮
D、長(zhǎng)期口服有依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀
E、此藥不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，不會(huì)在胎兒體內(nèi)蓄積
【正確答案】 E
【答案解析】 地西泮可透過(guò)胎盤(pán)屏障。在妊娠初期3個(gè)月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，妊娠期間盡量勿用。妊娠期婦女長(zhǎng)期使用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，并可使新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)有所抑制，在分娩前或分娩時(shí)使用本類(lèi)藥，可致新生兒肌張力軟弱。
5、關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是
A、劑量加大可引起麻醉
B、有良好的抗癲癇作用
C、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用
D、可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用
E、可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮隨著使用劑量的加大，可有鎮(zhèn)靜及催眠作用，可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品可能有抗膽堿效應(yīng)。但即使劑量加大也不引起麻醉。
6、下列與丙咪嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆性遺忘的發(fā)生的藥物是
A、唑吡坦
B、佐匹克隆
C、扎來(lái)普隆
D、水合氯醛
E、甲喹酮
【正確答案】 A
【答案解析】 唑吡坦：與氯丙嗪合用，可延長(zhǎng)氯丙嗪的血漿藥物清除時(shí)間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生，并降低丙米嗪的峰濃度。
7、下列屬于環(huán)吡咯酮類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥物是
A、唑吡坦
B、佐匹克隆
C、扎來(lái)普隆
D、水合氯醛
E、甲喹酮
【正確答案】 B
【答案解析】 環(huán)吡咯酮類(lèi)如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無(wú)蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。
8、地西泮適應(yīng)證不包括
A、鎮(zhèn)靜催眠
B、抗癲癇和抗驚厥
C、肌緊張性頭痛
D、特發(fā)性震顫
E、三叉神經(jīng)痛
【正確答案】 E
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
9、下列關(guān)于苯二氮(艸卓)類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是
A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
B、臨床上用于治療焦慮癥
C、可用于心臟電復(fù)律前給藥
D、可用于治療小兒高熱驚厥
E、長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性
【正確答案】 E
【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠藥長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，因此，應(yīng)交替使用，并盡量避免長(zhǎng)期使用一種藥。苯二氮(艸卓)類(lèi)藥物也是鎮(zhèn)靜催眠藥，也有依賴性和成癮性。故E不正確。
10、地西泮的藥理作用不包括
A、抗精神分裂癥作用
B、抗驚厥作用
C、抗癲癇作用
D、中樞性肌松作用
E、抗焦慮作用
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。沒(méi)有抗精神分裂的作用，故選A。
二、配伍選擇題
1、A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
<1> 、癲癇全面性發(fā)作首選
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 丙戊酸鈉為脂肪酸類(lèi)抗癲癇藥，用于各種類(lèi)型的癲癇。
<2> 、老年癡呆癥選用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。
<3> 、焦慮抑郁選用
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。
<4> 、中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。
2、A.肝毒性增加
B.嚴(yán)重神經(jīng)毒性
C.高血壓危象
D.增加藥物療效
E.明顯腎功能損害
<1> 、卡馬西平與對(duì)乙酰氨基酚合用
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、卡馬西平與鋰鹽合用
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 卡馬西平與對(duì)乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使乙酰氨基酚療效降低。
卡馬西平與鋰鹽合用可引起嚴(yán)重的神經(jīng)毒性。
二苯并氮卓(艸卓)類(lèi)藥物相互作用：
卡馬西平與對(duì)乙酰氨基酚合用增加肝毒性，與鋰鹽合用可引起嚴(yán)重的神經(jīng)毒性，與單胺氧化酶抑制劑合用引起高血壓危象。
3、A.多塞平
B.米氮平
C.馬普替林
D.度洛西汀
E.瑞波西汀
<1> 、屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、屬于選擇性NE再攝取抑制劑的是
A B C D E
【正確答案】 E
4、A.美沙酮
B.右美沙芬
C.可待因
D.嗎啡
E.納洛酮
<1> 、可用于刺激性咳嗽的阿片類(lèi)藥物是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 可待因?qū)儆谌醢⑵?lèi)鎮(zhèn)痛藥，也可用于頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽。
<2> 、可與嗎啡競(jìng)爭(zhēng)性拮抗同一受體的藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮，亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。
5、A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.納洛酮
<1> 、用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 對(duì)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。
<2> 、常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑的藥物
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 哌替啶用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等。對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，須監(jiān)測(cè)本品對(duì)新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時(shí)常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)用。用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除。
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