1[.共享題干題]
磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間存在差別。
1[單選題]該類藥物脲基末端R’取代基多為環(huán)己基，不含環(huán)己基的藥物是
A.格列美脲B.格列吡嗪
C.格列本脲D.格列齊特
E.格列喹酮
[答案]D
[解析]格列齊特R’位是八氫環(huán)戊烷并吡咯。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。
2[單選題]其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是
A.格列美脲B.格列吡嗪
C.格列本脲D.格列齊特
E.格列喹酮
[答案]C
[解析]代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。
3[單選題]磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制為
A.促進(jìn)胰島素分泌
B.增加胰島素敏感性
C.抑制a-葡萄糖苷酶
D.抑制醛糖還原酶
E.減少葡萄糖的生成
[答案]A
[解析]磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制為促進(jìn)胰島素分泌。
4[單選題]不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是
A.二甲雙胍B.羅格列酮
C.阿卡波糖D.那格列奈
E.胰島素
[答案]D
[解析]不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑那格列奈。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。
1[.共享題干題]
某患者，男，65歲，近期出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，被診斷為膀胱癌。
5[單選題]治療該疾病的首選藥物是
A.順鈾B.羥喜樹堿
C.紫杉醇D.塞替派
E.環(huán)磷酰胺
[答案]D
[解析]塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。
6[單選題]該首選藥物屬于
A.氮芥類抗腫瘤藥
B.乙撐亞胺類抗腫瘤藥
C.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
D.金屬配合物抗腫瘤藥
E.葉酸拮抗劑
[答案]B
[解析]脂肪氮芥類藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐覔蝸啺坊钚灾虚g體而發(fā)揮烷基化作用，這促使對(duì)乙撐亞胺基團(tuán)化合物抗癌活性的研究。同樣為了降低乙撐亞胺基團(tuán)的反應(yīng)性，在氮原子上用吸電子基團(tuán)取代，以達(dá)到降低其毒性的作用。此類藥物的典型藥物為塞替派和替哌。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。
7[單選題]該患者在治療過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)，那么可選用何種藥物止吐
A.奧美拉唑B.硫糖鋁
C.阿司匹林D.西咪替丁
E.昂丹司瓊
[答案]E
[解析]通過拮抗5-HT3受體的止吐藥己經(jīng)成為抗腫瘤治療中輔助使用的止吐藥，主要有昂丹司瓊，格拉司瓊，托烷司瓊，帕洛諾司瓊和阿扎司瓊等。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。
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