>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》日常測(cè)試題匯總
二、配伍選擇題
1、A.華法林
B.肝素
C.鏈激酶
D.維生素B12
E.雙嘧達(dá)莫
<1> 、使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對(duì)抗的藥物是
A B C D E
<2> 、使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是
A B C D E
<3> 、具有溶解血栓作用的藥物是
A B C D E
<4> 、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是
A B C D E
2、A.華法林
B.肝素
C.達(dá)比加群酯
D.依達(dá)肝素
E.維生素K
<1> 、可導(dǎo)致血小板減少，出血可用魚精蛋白對(duì)抗的藥物是
A B C D E
<2> 、治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化
A B C D E
<3> 、蛇咬傷所致的DIC無效
A B C D E
<4> 、用藥期間不能口服奎尼丁類藥
A B C D E
<5> 、因作用無相應(yīng)阻滯劑，一旦發(fā)生出血極難處理的磺達(dá)肝癸鈉的衍生物是
A B C D E
3、A.利伐沙班
B.華法林
C.依達(dá)肝素
D.魚精蛋白
E.達(dá)比加群酯
<1> 、凝血因子X直接抑制劑是
A B C D E
<2> 、凝血因子X間接抑制劑是
A B C D E
<3> 、直接凝血酶抑制劑是
A B C D E
<4> 、維生素K拮抗劑是
A B C D E
<5> 、可用于解救肝素過量中毒的是
A B C D E
4、A.瑞替普酶
B.尿激酶
C.氨甲環(huán)酸
D.阿司匹林
E.酚磺乙胺
<1> 、對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好的藥物是
A B C D E
<2> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是
A B C D E
<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓藥是
A B C D E
<4> 、被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是
A B C D E
5、A.替格瑞洛
B.肝素
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.瑞普替酶
<1> 、對(duì)阿司匹林過敏或不耐受者，可選的替代藥物是
A B C D E
<2> 、第一個(gè)快速、并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥是
A B C D E
<3> 、被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是
A B C D E
<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是
A B C D E
<5> 、防止急性血栓形成，對(duì)抗血栓的首選藥物是
A B C D E
6、A.阿司匹林
B.替羅非班
C.雙嘧達(dá)莫
D.肌苷
E.奧扎格雷鈉
<1> 、整合素受體阻斷劑
A B C D E
<2> 、環(huán)氧酶抑制劑
A B C D E
<3> 、血栓烷合成酶抑制劑
A B C D E
<4> 、磷酸二酯酶抑制劑
A B C D E
<5> 、血小板腺苷環(huán)酶刺激劑
A B C D E
7、A.硫酸亞鐵片
B.琥珀酸亞鐵膠囊
C.硫酸亞鐵糖漿
D.硫酸亞鐵緩釋片
E.蔗糖鐵
<1> 、易使牙齒變黑的是
A B C D E
<2> 、胃腸道不良反應(yīng)較輕的是
A B C D E
<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用
A B C D E
參考答案
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。
【正確答案】 A
【答案解析】 華法林—維生素K拮抗劑，使用過量導(dǎo)致的出血，可用維生素K治療。
【正確答案】 C
【答案解析】 鏈激酶，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。
【正確答案】 D
【答案解析】 維生素B12，用于維生素B12缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血、神經(jīng)炎。
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 關(guān)注肝素所致的血小板減少癥，依達(dá)肝素血漿半衰期長(zhǎng)達(dá)130h，且同時(shí)無相應(yīng)的阻滯劑，一旦發(fā)生出血極難處理。華法林注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，治療中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時(shí)間，在無凝血酶原測(cè)定條件時(shí)，不可濫用本品，治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化。肝素注意事項(xiàng)：口服無效、不宜肌注，對(duì)蛇咬傷所致的DIC無效，不宜作為預(yù)防用藥。達(dá)比加群酯藥物相互作用：應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥，與胺碘酮合用血漿藥物增加50%，與阿司匹林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。
【正確答案】 C
【答案解析】 間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素。
【正確答案】 E
【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，對(duì)抗凝血酶的所有作用，包括纖維蛋白的形成。代表藥物是達(dá)比加群酯。
【正確答案】 B
【答案解析】 華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用。
【正確答案】 D
【答案解析】 肝素代謝迅速，若輕微超量停用即可。嚴(yán)重超量時(shí)，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min，魚精蛋白用量需減半。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿激酶對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好。
【正確答案】 A
【答案解析】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時(shí)，可用尿激酶替代。
【正確答案】 A
【答案解析】 瑞替普酶與其他纖溶酶原激活藥相比，溶栓作用迅速、完全和持久。靜脈給藥30min起效，30～90min達(dá)峰值。除溶解纖維蛋白外，還可使凝血因子Ⅰ、Ⅴ和Ⅷ降解，并降低心肌梗死的死亡率。
【正確答案】 D
【答案解析】 阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
【正確答案】 A
【答案解析】 替格瑞洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個(gè)快速、并在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。
【正確答案】 D
【答案解析】 阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”。
【正確答案】 E
【答案解析】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時(shí)，可用尿激酶替代。
【正確答案】 B
【答案解析】 肝素以起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。
6、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 按作用機(jī)制可分為：(1)環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林，(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛,(3)整合素受體抑制劑：?jiǎn)慰寺】贵w阿昔單抗，非肽類抑制劑替羅非班、拉米非班，合成肽抑制劑依替非巴肽等;(4)磷酸二酯酶抑制劑雙嘧達(dá)莫，(5)血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑;肌苷、前列環(huán)素、依諾前列素、西卡前列素 (6)血栓烷合成酶抑制劑奧扎格雷鈉。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動(dòng)。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。
【正確答案】 D
【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動(dòng)。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。
【正確答案】 E
【答案解析】 硫酸亞鐵防治各種原因(如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等)引起的缺鐵性貧血。而蔗糖鐵用于治療口服鐵劑不能有效緩解的缺鐵性貧血。蔗糖鐵可以迅速糾正缺鐵。
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