2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》練習題(3)

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　　三、多項選擇題

　　1、對間日瘧和三日瘧首選藥物為

　　A、青蒿素

　　B、乙胺嘧啶

　　C、伯氨喹

　　D、奎寧

　　E、氯喹

　　2、氯喹的藥理作用特點為

　　A、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

　　B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、偶爾用于類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久

　　E、大劑量可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征

　　3、氯喹的臨床應(yīng)用包括

　　A、抗瘧疾

　　B、抗滴蟲病

　　C、抗腸道外阿米巴

　　D、抗厭氧菌

　　E、免疫抑制作用

　　4、氯喹的藥理作用特點正確的是

　　A、具有免疫抑制作用

　　B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、大劑量用于類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、是控制瘧疾癥狀的首選藥

　　E、對紅細胞外期效果也較好

　　5、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是

　　A、對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用

　　B、對耐氯喹蟲株感染有良好療效

　　C、口服吸收迅速，有首過消除

　　D、易透過血腦屏障，對腦型瘧有效

　　E、屬于病因性預(yù)防首選藥

　　6、乙胺嘧啶與磺胺可以合用是因為

　　A、雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)

　　B、協(xié)同作用，可增強抗瘧作用

　　C、延緩耐藥性的發(fā)生

　　D、根治間日瘧

　　E、促進腸道對藥物的吸收

　　7、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　8、鉤蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　9、蛔蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　10、吡喹酮的臨床應(yīng)用是

　　A、短膜殼絳蟲感染的治療

　　B、血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

　　C、豬肉絳蟲感染的治療

　　D、牛肉絳蟲感染的治療

　　E、裂頭絳蟲感染的治療

　　11、阿苯達唑可用于治療的寄生蟲是

　　A、鞭蟲

　　B、蛔蟲

　　C、絳蟲

　　D、囊蟲

　　E、鉤蟲

　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 推薦聯(lián)合用藥：

　　(1)治療瘧疾：氯喹+伯氨喹;

　　(2)惡性瘧：靜脈滴注奎寧，為有效搶救措施之一;

　　(3)耐氯喹的惡性瘧蟲株：首選咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制瘧疾急性發(fā)作;

　　(4)間日瘧和三日瘧：氯喹、伯氨喹為首選藥。

　　(5)瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性順序，氯喹、乙胺嘧啶是最易產(chǎn)生，奎寧、伯氨喹是其次，為防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，目前提倡聯(lián)合用藥，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺藥(磺胺多辛和氨苯砜)聯(lián)合應(yīng)用，對瘧原蟲的葉酸代謝起雙重阻斷作用。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1～2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2～3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。其對紅細胞外期的瘧原蟲無效，不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫;其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。

　　3、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧;可以治療腸外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

　　4、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制瘧疾癥狀的首選藥�？诜蟾沃袧舛确浅８撸捎糜诩紫蹼庵委煙o效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。

　　氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。

　　具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首過消除，導(dǎo)致血藥濃度較低。吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血腦屏障進入腦組織，故對腦型瘧有效。青蒿素對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用;對耐氯喹蟲株感染有良好療效;乙胺嘧啶是病因性預(yù)防首選藥。

　　6、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重點是乙胺嘧啶與磺胺合用原因。乙胺嘧啶與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)，協(xié)同作用增強抗瘧作用，延緩耐藥性的發(fā)生。

　　7、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 根據(jù)瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。

　　8、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。

　　9、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。其他選項藥物均可抗蛔蟲。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯達唑是一種高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用，可作為蟯蟲病首選藥。由于血漿藥物濃度高，并能進入棘球蚴囊內(nèi)，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。

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