2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(16)

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眼科疾病用藥

　　一、A型題

　　1、治療細菌性眼內(nèi)炎時，最重要的給藥途徑是

　　A、結(jié)膜下注射

　　B、前房內(nèi)注射

　　C、玻璃體腔內(nèi)注射

　　D、全身給藥途徑

　　E、球后注射

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細菌性眼內(nèi)炎是一種急癥，通常需要采用多種途徑，如結(jié)膜下注射、前房內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射及全身途徑來給予抗菌藥物。其中以玻璃體腔內(nèi)注射最為重要，如果是眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬古霉素1ml/0.1g或頭孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重復(fù)注射。

　　2、眼局部長期應(yīng)用四環(huán)素可的松，可引起的副作用是

　　A、結(jié)膜炎

　　B、點狀角膜炎

　　C、視神經(jīng)炎

　　D、角膜潰瘍

　　E、青光眼

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期頻繁使用四環(huán)素可的松可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染。

　　3、下述關(guān)于抗眼部細菌感染藥物的描述中不正確的是

　　A、對淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療

　　B、對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療

　　C、全身給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法

　　D、細菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物

　　E、左氧氟沙星可用于治療眼部淺層感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 局部給予抗菌藥物(滴眼劑、眼膏劑)是眼科細菌感染疾病的首選方法，其作用直接、療效顯著、用量較小，僅在嚴(yán)重感染病例時考慮全身給藥。故選C。

　　4、使用抗眼部細菌感染藥利福平滴眼劑后，常見的不良反應(yīng)是

　　A、全身過敏反應(yīng)

　　B、齒齦出血和感染

　　C、頭痛、偏頭痛

　　D、青光眼

　　E、白內(nèi)障

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。

　　5、降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A、噻嗎洛爾滴眼劑

　　B、拉坦前列素滴眼劑

　　C、毛果蕓香堿滴眼劑

　　D、地匹福林滴眼劑

　　E、倍他洛爾滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，尤其是對其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

　　6、毛果蕓香堿的作用特點不包括

　　A、縮小瞳孔，拉緊虹膜

　　B、開放前房角降低眼壓

　　C、減少房水生成

　　D、收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開

　　E、用藥后15min開始縮瞳

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15min開始縮瞳，作用持續(xù)4～5h。

　　7、不可用于降低眼壓的藥物是

　　A、毛果蕓香堿滴眼液

　　B、利福平滴眼劑

　　C、卡替洛爾滴眼劑

　　D、拉坦前列素滴眼劑

　　E、地匹福林滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 迄今為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻斷劑、受體激動劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻斷劑，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。

　　8、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

　　A、噻嗎洛爾

　　B、毛果蕓香堿

　　C、拉坦前列素

　　D、地匹福林

　　E、溴莫尼定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選B。

　　9、下列治療青光眼的藥物中，降壓機制是使阻塞房角開放的是

　　A、乙酰唑胺

　　B、甘露醇

　　C、噻嗎洛爾

　　D、甘油鹽水

　　E、毛果蕓香堿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選E。

　　10、下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、毛果蕓香堿

　　C、噻嗎洛爾

　　D、比馬前列素

　　E、地匹福林

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。

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