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| 第 5 頁：參考答案 |
二、X型題
1、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 此題選項(xiàng)均是抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 環(huán)磷酰胺用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。
3、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 烷化劑典型不良反應(yīng)：骨髓功能抑制表現(xiàn)在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白下降。除長(zhǎng)春新堿和博來霉素外幾乎所有的細(xì)胞毒藥，均可導(dǎo)致骨髓抑制�？谇火つし磻�(yīng)常見癥狀有咽炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎�？鼓[瘤藥所引起的脫發(fā)幾乎在1或2周后可發(fā)生�；熆烧T導(dǎo)高尿酸血癥，且與急性腎衰竭有關(guān)。大多數(shù)細(xì)胞毒類藥都有致畸性，對(duì)妊娠及哺乳期婦女禁用。出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時(shí)會(huì)出現(xiàn)，這是由于代謝物丙烯醛所致。
4、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 絲裂霉素主要用于治療各種實(shí)體瘤，如胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等，對(duì)精原細(xì)胞癌和癌性腹膜炎也一定療效。常與氟尿嘧啶、阿霉素、順鉑等聯(lián)合應(yīng)用。
5、
【正確答案】 BCE
【答案解析】 塞替派不屬于影響核酸合成的藥物，屬于烷化劑類抗惡性腫瘤藥。紫杉醇屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥物。
6、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。
7、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有極高的親和力和抑制力，抑制二氫葉酸還原，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成停止，因此導(dǎo)致核酸合成障礙。本藥主要干擾DNA復(fù)制，高濃度下也干擾RNA轉(zhuǎn)錄。本品抗瘤譜狹窄，主要作用于細(xì)胞周期S期，屬于周期特異性藥物。
8、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 C和E是干擾有絲分裂藥，是抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。
9、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿和環(huán)磷酰胺等均可用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病。
10、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 多柔比星為抗腫瘤抗生素，是細(xì)胞周期非特異性藥物，能與DNA堿基對(duì)結(jié)合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。
11、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等都是臨床上有效的蒽環(huán)類化合物。這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成。
12、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 長(zhǎng)春新堿能影響微管蛋白的合成功能，阻斷細(xì)胞有絲分裂。
13、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 常用藥物有：長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。
14、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 常用藥物有：長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。
15、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 治療乳腺癌的藥物比較多，雌激素，雄激素，雌激素拮抗劑等都是可以用于不同的乳腺癌的治療。
16、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 單抗藥綜合征：1.過敏反應(yīng)。2.利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征。3.腫瘤溶解綜合征。4.應(yīng)用西妥昔單抗患者如發(fā)生嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)必須中斷治療。5.在使用曲妥珠單抗治療的患者中應(yīng)密切觀察有無心臟功能減退的癥狀和體征。
17、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 西妥昔單抗與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)表皮生長(zhǎng)因子受體，經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。使用時(shí)應(yīng)注意：(1)如出現(xiàn)輕、中度超敏反應(yīng)，應(yīng)減慢本品的滴注速率，一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即永久停用，并進(jìn)行緊急處理。(2)給藥時(shí)發(fā)生呼吸困難可能與本品相關(guān)，老年患者、體能狀況低下或伴有肺部疾病的患者可能存在更高的與呼吸困難相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。(3)發(fā)生嚴(yán)重(3級(jí))皮膚反應(yīng)，須中斷治療。(4)體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用。(5)注意監(jiān)測(cè)血清中鎂的水平，需要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鎂。(6)用藥過程中及用藥結(jié)束后1h內(nèi)，需密切監(jiān)測(cè)患者的狀況，并須配備復(fù)蘇設(shè)備。(7)首次滴注本品之前，患者須接受抗組胺藥物治療，建議在每次使用本品前都進(jìn)行這種治療。(8)伊立替康須在本品滴注結(jié)束1h后開始使用。
18、
【正確答案】 AB
【答案解析】 昂丹司瓊與地塞米松、甲氧氯普胺合用，可增強(qiáng)止吐效果。
19、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 高選擇性的5-HT3受體阻斷劑漸成為目前臨床上化療止吐的主要用藥。已經(jīng)上市的5-HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。
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