2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(9)

　　四、X型題

　　1、呋塞米的主要臨床應(yīng)用包括

　　A、高鈣血癥

　　B、高脂血癥

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、急性肺水腫和腦水腫

　　E、預(yù)防急性腎功能衰竭

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 呋塞米臨床用于嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、加速毒物的排泄、高鈣血癥。

　　2、利尿藥的降壓作用機制包括

　　A、排鈉利尿，減少血容量

　　B、減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量，使血管平滑肌擴張

　　C、誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽

　　D、誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生前列環(huán)素

　　E、降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重點是利尿藥的降壓作用機制。噻嗪類利尿藥用藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓;長期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度;使Na+-Ca2+交換降低，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降;還可誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素等。

　　3、能增強利尿效果并可以減少K+丟失的組合是

　　A、噻嗪類和螺內(nèi)酯

　　B、呋塞米和吲達(dá)帕胺

　　C、噻嗪類和氨苯蝶啶

　　D、呋塞米和阿米洛利

　　E、呋塞米和噻嗪類

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 呋塞米，噻嗪類和吲達(dá)帕胺均屬于排鉀利尿藥，而螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶和阿米洛利屬于保鉀利尿藥;所以兩組合用可以增強利尿并減少K的丟失。

　　4、下列不會引起低血鉀的利尿藥有

　　A、呋塞米

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、氫氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 BCE都屬于保鉀利尿藥，不會引起低血鉀。

　　5、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有

　　A、β受體阻斷劑

　　B、M膽堿受體激動藥

　　C、α1受體阻斷劑

　　D、5α還原酶抑制劑

　　E、植物制劑

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：(1)α1受體阻斷劑：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力(減少動力因素)。(2)5α還原酶抑制劑：干擾睪酮對前列腺的刺激作用，減少膀胱出口梗阻(減少靜力因素)。(3)植物制劑等。

　　6、治療男性勃起功能障礙(ED)的一線用藥有

　　A、育亨賓

　　B、西地那非

　　C、伐地那非

　　D、酚妥拉明

　　E、前列腺素E1

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 勃起功能障礙(ED)的治療分為一線、二線、三線治療。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)以及育亨賓、阿撲嗎啡等，對于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪丸制劑(十一酸睪酮)治療。如果口服選擇性PDE5抑制劑無效或有明顯禁忌時，患者可以選擇罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1等(任選一種)采用陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或經(jīng)尿道給藥等二線治療方法。ED的三線治療為手術(shù)治療。

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