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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》沖刺試題(15)

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  [59-63]

  患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年;颊1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

  59. 莫沙必利的作用機制是

  A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

  B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

  C.外周多巴胺D2受體激動劑

  D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

  E.選擇性5-HT4受體激動劑

  正確答案: E

  60. 下述關于莫沙必利的描述,錯誤的是

  A.不會導致Q-T間期延長及室性心律失常

  B.不會導致錐體外系反應

  C.不會導致催乳素增多

  D.不會促進乙酰膽堿的釋放

  E.能促進乙酰膽堿的釋放

  正確答案: D

  61. 下列不屬于促胃腸動力藥的是

  A.胰酶膠囊

  B.甲氧氯普胺

  C.多潘立酮

  D.莫沙必利

  E.伊托必利

  正確答案: A

  62. 莫沙必利與多潘立酮相比,具有的優(yōu)點是

  A.無心臟不良反應

  B.對泌乳素的分泌無影響

  C.對化療所致的嘔吐有效

  D.可作為術后預防嘔吐的常規(guī)用藥

  E.藥物相互作用少

  正確答案: B

  63. 莫沙必利的適應證不包括

  A.化療所致的惡心、嘔吐

  B.功能性消化不良

  C.胃食管反流病

  D.糖尿病胃輕癱胃大部切除術患者的胃功能障礙

  正確答案: A

  四 、 多選題

  64. 可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括

  A.飯后服藥

  B.兩餐之間和睡眠前服藥

  C.盡可能使用液體和膠體,片劑宜嚼碎服用

  D.增加日服藥次數

  E.盡量使用復方制劑

  正確答案: B,C,D,E

  參考解析:本題考查抗酸劑的用藥監(jiān)護。

  (1)抗酸劑僅可中和已經分泌的胃酸,不能抑酸,為了增強抗酸作用,減少不良反應,應盡量使用復方制劑。(2)抗酸劑在胃內容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用,最佳服用時間在兩餐間或睡前。(3)為快速起效,增加藥物在胃黏膜的附著,應盡量使用液體和膠體制劑,片劑應嚼碎服用。(4)除此之外還應該增加日服藥次數,一日4次或更多。故答案選BCDE。

  65. 下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是

  A.正在服用強心苷的患者

  B.腎衰竭患者

  C.早產兒及嬰幼兒

  D.闌尾炎等急腹癥患者

  E.高鎂血癥患者

  正確答案: B,C,D

  66. H2受體阻斷劑的典型不良反應包括

  A.精神異常

  B.血漿泌乳素升高

  C.誘發(fā)感染

  D.胃酸分泌反跳性增加

  E.****勃起功能障礙

  正確答案: A,B,C,D,E

  67. 下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括

  A.顛茄

  B.阿托品

  C.山莨菪堿

  D.東莨菪堿

  E.甲氧氯普胺

  正確答案: A,B,C,D

  參考解析:本題考查解痙藥的常用藥物。

  (1)解痙藥是指能解除胃腸平滑肌痙攣的藥物,以非特異的膽堿M受體阻斷劑為主,可減弱食管、胃和小腸的蠕動,松弛下食管括約肌、幽門以及膽道口括約肌。(2)常用藥物包括顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿。甲氧氯普胺屬于促動力藥,沒有解痙作用。故答案選ABCD。

  68. 質子泵抑制劑的臨床適應證包括

  A.胃及十二指腸潰瘍

  B.胃食管反流病

  C.卓-艾綜合征

  D.消化性潰瘍急性出血

  E.與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療

  正確答案: A,B,C,D,E

  69. 下列藥物在使用中會出現舌、大便變黑及短暫牙齒變色的是

  A.氫氧化鋁

  B.硫糖鋁

  C.膠體果膠鉍

  D.枸櫞酸鉍鉀

  E.胃復安

  正確答案: C,D

  答案解析:本題考查鉍劑的不良反應。

  服用鉍劑期間,舌苔和大便可能呈無光澤的灰黑色,如患者無其他不適,即屬正常。故答案選CD。

  70. 硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用

  A.質子泵抑制劑

  B.H2受體阻斷劑

  C.堿性藥物

  D.微生態(tài)制劑

  E.促動力藥

  正確答案: A,B,C

  答案解析:本題考查胃黏膜保護劑的藥物相互作用。

  硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產生黏膜保護作用,不宜與堿性藥物合用。H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑可使胃酸分泌減少,干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收,不宜合用。故答案選ABC。

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