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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》沖刺試題(14)

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第 1 頁:單選題
第 2 頁:配伍選擇題
第 10 頁:綜合分析選擇題
第 12 頁:多選題

  [29-31]

  A.西格列汀

  B.二甲雙胍

  C.格列本脲

  D.胰島素

  E.氯磺丙脲

  29. 一般反應(yīng)較輕,仍可能引起過敏性休克 正確答案: D

  30. 可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì) 正確答案: A

  31. 適用于肥胖及單用飲食控制無效者的糖尿病患者 正確答案: B

  答案解析:本題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。

  胰島素為最常用的降糖藥物,適用于各種類型的糖尿病,反應(yīng)較輕,但仍可引起過敏性休克。西格列汀可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)胞。二甲雙胍、苯乙雙胍等用于肥胖及單用飲食控制無效者的糖尿病患者。故答案選DAB。

  [32-35]

  A.水鈉潴留

  B.抑制蛋白質(zhì)合成

  C.促進(jìn)胃酸分泌

  D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

  E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  32. 糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?正確答案: A

  33. 糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)?正確答案: E

  34. 糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)?正確答案: B

  35. 糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)?正確答案: C

  答案解析:本組題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

  (1)糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用;(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散;(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程;(4)通過對中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜對胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。故答案選ABEC。

  [36-39]

  A.甲狀腺素

  B.小劑量碘制劑

  C.大劑量碘制劑

  D.131I

  E.甲硫氧嘧啶

  36. 用于治療單純性甲狀腺腫 正確答案: A

  37. 用于預(yù)防單純性甲狀腺腫 正確答案: B

  38. 甲狀腺癌患者禁用 正確答案: E

  39. 重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者宜使用 正確答案: D

  答案解析:本組題考查甲狀腺素和抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。

  (1)甲狀腺素可代替內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大;(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病;(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)對重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。故答案選ABED。

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