| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 2 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多選題 |
[106-110]
患兒，女，8歲，體重30kg，以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過(guò)敏性紫癜”。入院查體：雙下肢可見(jiàn)散在皮疹，主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃體炎”。醫(yī)囑：
治療用藥 用藥方法
注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg 靜滴，2次/日
注射用頭孢曲松鈉1g 靜滴，1次/日
維D鈣咀嚼片2片 口服，1次/日
注射用磷酸肌酸鈉1000mg 靜滴，1次/日
106. 該患兒同時(shí)服用維生素D是因?yàn)?/P>
A.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高
B.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高
C.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失
D.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍
E.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染
正確答案： C
107. 糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括
A.嚴(yán)重精神病史
B.活動(dòng)性消化道潰瘍
C.骨折
D.創(chuàng)傷修復(fù)期
E.高鉀血癥
正確答案： E
108. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中，錯(cuò)誤的是
A.能局部使用，就不全身使用
B.可使患者的免疫功能提高
C.可使患者炎性反應(yīng)減弱
D.兒童長(zhǎng)期使用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育
E.應(yīng)在早晨8時(shí)服用
正確答案： B
109. 氫化可的松的使用注意事項(xiàng)不包括
A.妊娠及哺乳期婦女慎用
B.頻繁使用可引起繼發(fā)感染
C.肝功能不全者禁用
D.長(zhǎng)期使用可發(fā)生低血鈣
E.兒童宜盡量選擇小劑量
正確答案： C
110. 下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是
A.戊酸雌二醇
B.黃體酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.達(dá)那唑
正確答案： D
答案解析：本題考查糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)、禁忌證及用藥監(jiān)護(hù)。
(1)大劑量和長(zhǎng)期應(yīng)用，可引起醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征;常見(jiàn)血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、致骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、股骨頭壞死、肌痛、肌無(wú)力、肌萎縮。并誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;以及誘發(fā)或加重真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病者禁用。(3)兒童應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。嚴(yán)重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午8時(shí)左右為分泌高潮，應(yīng)在早晨8時(shí)一次服用故答案選CEBCD。
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