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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》沖刺試題(13)

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第 1 頁:單選題
第 3 頁:配伍題
第 11 頁:綜合分析選擇題
第 13 頁:多選題

  [41-44]

  A.水鈉潴留

  B.抑制蛋白質合成

  C.促進胃酸分泌

  D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

  E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  41. 糖皮質激素禁用于低血鉀患者是因為

  正確答案: A

  42. 糖皮質激素禁用于創(chuàng)傷修復期是因為

  正確答案: E

  43. 糖皮質激素禁用于精神病是因為

  正確答案: B

  44. 糖皮質激素禁用于胃潰瘍是因為

  正確答案: C

  答案解析:本組題考查糖皮質激素的禁忌證。

  (1)糖皮質激素長期大量應用通過作用于鹽皮質激素受體,顯示潴鈉排鉀作用;(2)糖皮質激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內潛在的病灶擴散;(3)在炎癥后期,糖皮質激素能抑制成纖維細胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時亦延緩傷口的愈合過程;(4)通過對中樞糖皮質激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜對胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。故答案選ABEC。

  [45-48]

  A.甲狀腺素

  B.小劑量碘制劑

  C.大劑量碘制劑

  D.131I

  E.甲硫氧嘧啶

  45. 用于治療單純性甲狀腺腫

  正確答案: A

  46. 用于預防單純性甲狀腺腫

  正確答案: B

  47. 甲狀腺癌患者禁用

  正確答案: E

  48. 重癥甲狀腺機能亢進病情末控制者宜使用

  正確答案: D

  答案解析:本組題考查甲狀腺素和抗甲狀腺藥的臨床應用。

  (1)甲狀腺素可代替內源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大;(2)小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病;(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)對重癥甲狀腺機能亢進病情末控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺機能亢進病情,使基礎代謝率明顯下降后方可應用131I治療。故答案選ABED。

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