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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》沖刺試題(7)

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第 7 頁(yè):多選題

  [49-53]

  患者,男,19歲,既往有癲癇病史2年,長(zhǎng)期服用苯妥英鈉控制良好。1周前,患者無(wú)明顯誘因感胸骨后燒灼感,無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體:腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查提示:胃食管反流病。醫(yī)囑:西咪替丁膠囊,400mg,口服,4次/日。

  答案解析:

  49. 對(duì)該患者使用西咪替丁治療胃食管反流病,以下說(shuō)法正確的是

  A.西咪替丁對(duì)胃食管反流病無(wú)效,對(duì)該患者無(wú)治療作用

  B.西咪替丁對(duì)胃食管反流病有較好的療效,該患者可以使用該藥治療

  C.劑型選擇不合理,應(yīng)首選注射劑進(jìn)行治療

  D.治療胃食管反流病時(shí)應(yīng)與促動(dòng)力藥同時(shí)使用

  E.西咪替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用,可使苯妥英鈉血藥濃度升高,導(dǎo)致中毒,該患者不宜使用西咪替丁治療

  正確答案: E

  50. 下述關(guān)于西咪替丁的描述,不正確的是

  A.具有抗雄激素樣作用,劑量過(guò)大可出現(xiàn)男性****女性化、女性泌乳等

  B.餐后服用比餐前效果佳

  C.餐前服用比餐后效果佳

  D.停藥后復(fù)發(fā)率高

  E.可引起幻覺(jué)、定向力障礙,高空作業(yè)者慎用

  正確答案: C

  51. 西咪替丁的作用機(jī)制是

  A.阻斷組胺H2受體

  B.抑制H+-K+-ATP酶

  C.中和胃酸

  D.保護(hù)胃黏膜

  E.增加胃黏膜血流量

  正確答案: A

  52. 針對(duì)該患者的胃食管反流病,可以使用下列哪種抑酸劑治療

  A.雷尼替丁

  B.泮托拉唑

  C.氫氧化鋁

  D.復(fù)方碳酸鈣

  E.硫糖鋁

  正確答案: B

  53. H2受體阻斷劑的主要作用特點(diǎn)是

  A.抑酸作用強(qiáng)大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  B.停藥后復(fù)發(fā)率低

  C.能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

  D.很少發(fā)生耐藥

  E.與其他藥物的相互作用少

  正確答案: C

  [54-58]

  患者,女,41歲,因進(jìn)食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有粘液。血常規(guī)檢查提示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細(xì)胞8~10/Hp,紅細(xì)胞3-5/Hp。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復(fù)方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。

  答案解析:

  54. 地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是

  A.作用于腸壁的阿片受體,抑制腸蠕動(dòng)

  B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

  C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能

  D.修復(fù)消化道黏膜

  E.增強(qiáng)黏液屏障

  正確答案: A

  55. 針對(duì)該患者諾氟沙星的使用,下列描述正確的是

  A.無(wú)使用指征,應(yīng)立即停用

  B.可能會(huì)誘發(fā)二重感染,應(yīng)立即停用

  C.無(wú)止瀉作用,應(yīng)立即停用

  D.由輔助止瀉作用,可以使用

  E.該患者體溫升高,血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉,有使用諾氟沙星的指征

  正確答案: E

  56. 下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

  A.2歲以下嬰幼兒

  B.腸梗阻患者

  C.細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎患者

  D.急、慢性功能性腹瀉

  E.應(yīng)用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

  正確答案: D

  57. 該患者在治療中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)

  A.肝功能

  B.電解質(zhì)

  C.腎功能

  D.尿量

  E.體重變化

  正確答案: B

  58. 下列關(guān)于止瀉藥的描述,不正確的是

  A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán),不良反應(yīng)少

  B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用,不宜與巴比妥類(lèi)等其他中樞抑制劑合用

  C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用,有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn)

  D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動(dòng)力藥

  E.偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

  正確答案: E

  [59-63]

  患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無(wú)反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

  59. 莫沙必利的作用機(jī)制是

  A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

  B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

  C.外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑

  D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

  E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑

  正確答案: E

  60. 下述關(guān)于莫沙必利的描述,錯(cuò)誤的是

  A.不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常

  B.不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

  C.不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多

  D.不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

  E.能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

  正確答案: D

  61. 下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是

  A.胰酶膠囊

  B.甲氧氯普胺

  C.多潘立酮

  D.莫沙必利

  E.伊托必利

  正確答案: A

  62. 莫沙必利與多潘立酮相比,具有的優(yōu)點(diǎn)是

  A.無(wú)心臟不良反應(yīng)

  B.對(duì)泌乳素的分泌無(wú)影響

  C.對(duì)化療所致的嘔吐有效

  D.可作為術(shù)后預(yù)防嘔吐的常規(guī)用藥

  E.藥物相互作用少

  正確答案: B

  63. 莫沙必利的適應(yīng)證不包括

  A.化療所致的惡心、嘔吐

  B.功能性消化不良

  C.胃食管反流病

  D.糖尿病胃輕癱胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙

  正確答案: A

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