71. 服用消化酶時應(yīng)注意
A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應(yīng)間隔2-3h
B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物
C.服用胰酶時不可嚼碎,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍
D.宜餐前或餐時服用
E.宜餐后使用
正確答案: A,B,C,D
答案解析:A,B,C,D
本題考查消化酶的用藥監(jiān)護。
服用消化酶時應(yīng)注意保護其活性。(1)抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性,使效價降低,吸附劑可吸附藥物,降低療效,消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用時,應(yīng)間隔2~3h。(2)酸、堿均可降低助消化藥的效價,服藥時應(yīng)同時禁服酸、堿性較強的藥物和食物。(3)胰酶可導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍,服用時不可嚼碎。(4)助消化藥一般應(yīng)于餐前或進餐時服用。故答案選ABCD。
72. 下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑
A.膽絞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性腸梗阻患者
E.腎絞痛
正確答案: B,C,D
73. 多潘立酮與下列哪些藥物合用,可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險
A.伏立康唑
B.克拉霉素
C.胺碘酮
D.奧美拉唑
E.泮托拉唑
正確答案: A,B,C
74. 微生態(tài)制劑的作用特點包括
A.抑制腸內(nèi)有害菌,維持人體微生態(tài)平衡
B.維持正常腸蠕動,緩解便秘
C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉
D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用
E.只可用于腹瀉,對便秘?zé)o效
正確答案: A,B,C,D
本題考查微生態(tài)制劑的作用特點。
(1)微生態(tài)制劑可抑制腸內(nèi)有害菌,維持人體微生態(tài)平衡?梢跃S持正常腸蠕動,緩解便秘。(2)臨床主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,或由各種刺激所致的激惹性腹瀉。(3)雙歧桿菌可與腸道黏膜上皮細胞特異性結(jié)合,形成生物膜屏障,構(gòu)成腸道的定向阻力,阻止致病菌的入侵與定植。(4)雙歧桿菌還可以合成維生素B、煙酸、葉酸等多種維生素,促進人體對蛋白質(zhì)的消化、吸收,具有營養(yǎng)作用。故答案選ABCD。
75. 抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是
A.黏膜保護藥
B.抗酸藥可干擾兩者作用
C.促進粘液分泌
D.均為抗酸藥
E.均可抑制幽門螺桿菌
答案解析:A,B,C
本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點。
(1)硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護藥。兩者均為非抗酸藥,也無抗幽門螺桿菌作用。(2)已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,在pH<4時,可聚合成膠凍,粘附于上皮細胞和潰瘍基底。此外,尚促進粘液分泌,可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。(3)本藥不能與抗酸藥、抑酸藥同用。膠體堿式枸櫞酸鉍在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體,沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織,發(fā)揮黏膜保護作用,也能促進粘液分泌,抗酸藥可干擾其作用。故答案選ABC。
76. 三硅酸鎂具有下列哪些特點
A.抗酸作用較弱而慢,但持久
B.有便秘作用
C.可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑有導(dǎo)瀉作用
D.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅,對潰瘍面有保護作用
正確答案: A,C,D,E
77. 氫氧化鋁具有下列哪些特點
A.抗酸作用較強,但緩慢
B.可引起便秘
C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用
D.可與硫糖鋁同用
E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收
正確答案: A,B,C,E
78. 雷尼替丁具有下列哪些作用特點
A.競爭性拮抗H2受體
B.選擇性阻斷M1受體
C.抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合
E.作用較西咪替丁強
正確答案: A,D,E
答案解析:A,D,E
本題考查雷尼替丁的作用特點。
雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑,通過可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體抑制胃酸分泌,臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)冏饔么笾率俏鬟涮娑〉?~4倍。故答案選ADE。
79. 關(guān)于西咪替丁,下列敘述正確的是
A.競爭性拮抗H2受體
B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌
C.長期服用可引起陽痿、性欲消失
D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快
E.能抑制細胞色素P450肝藥酶活性
正確答案: A,B,C,E
80. 硫酸鎂具有下列哪些藥理作用
A.抗消化性潰瘍
B.導(dǎo)瀉作用
C.利膽作用
D.擴張血管
E.抗驚厥作用
正確答案: B,C,D,E
答案解析:B,C,D,E
本題考查硫酸鎂的藥理作用。
硫酸鎂屬于容積性瀉藥,通過增加大便量,刺激腸蠕動而產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用,適合需要快速清潔腸道的患者。硫酸鎂不同的給藥途徑,產(chǎn)生不同的藥理效應(yīng)。除了導(dǎo)瀉作用外,還具有抗驚厥和肌肉痙攣、利膽、擴張血管、消炎去腫、保胎等作用。故答案選BCDE。
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