71. 服用消化酶時(shí)應(yīng)注意
A.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2-3h
B.禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物
C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍
D.宜餐前或餐時(shí)服用
E.宜餐后使用
正確答案： A,B,C,D
答案解析：A,B,C,D
本題考查消化酶的用藥監(jiān)護(hù)。
服用消化酶時(shí)應(yīng)注意保護(hù)其活性。(1)抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低，吸附劑可吸附藥物，降低療效，消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)，應(yīng)間隔2~3h。(2)酸、堿均可降低助消化藥的效價(jià)，服藥時(shí)應(yīng)同時(shí)禁服酸、堿性較強(qiáng)的藥物和食物。(3)胰酶可導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍，服用時(shí)不可嚼碎。(4)助消化藥一般應(yīng)于餐前或進(jìn)餐時(shí)服用。故答案選ABCD。
72. 下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑
A.膽絞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性腸梗阻患者
E.腎絞痛
正確答案： B,C,D
73. 多潘立酮與下列哪些藥物合用，可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的風(fēng)險(xiǎn)
A.伏立康唑
B.克拉霉素
C.胺碘酮
D.奧美拉唑
E.泮托拉唑
正確答案： A,B,C
74. 微生態(tài)制劑的作用特點(diǎn)包括
A.抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡
B.維持正常腸蠕動(dòng)，緩解便秘
C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉
D.具有屏障作用、營(yíng)養(yǎng)作用
E.只可用于腹瀉，對(duì)便秘?zé)o效
正確答案： A,B,C,D
本題考查微生態(tài)制劑的作用特點(diǎn)。
(1)微生態(tài)制劑可抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡。可以維持正常腸蠕動(dòng)，緩解便秘。(2)臨床主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由各種刺激所致的激惹性腹瀉。(3)雙歧桿菌可與腸道黏膜上皮細(xì)胞特異性結(jié)合，形成生物膜屏障，構(gòu)成腸道的定向阻力，阻止致病菌的入侵與定植。(4)雙歧桿菌還可以合成維生素B、煙酸、葉酸等多種維生素，促進(jìn)人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收，具有營(yíng)養(yǎng)作用。故答案選ABCD。
75. 抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是
A.黏膜保護(hù)藥
B.抗酸藥可干擾兩者作用
C.促進(jìn)粘液分泌
D.均為抗酸藥
E.均可抑制幽門螺桿菌
答案解析：A,B,C
本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點(diǎn)。
(1)硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護(hù)藥。兩者均為非抗酸藥，也無(wú)抗幽門螺桿菌作用。(2)已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時(shí)，可聚合成膠凍，粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外，尚促進(jìn)粘液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。(3)本藥不能與抗酸藥、抑酸藥同用。膠體堿式枸櫞酸鉍在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)粘液分泌，抗酸藥可干擾其作用。故答案選ABC。
76. 三硅酸鎂具有下列哪些特點(diǎn)
A.抗酸作用較弱而慢，但持久
B.有便秘作用
C.可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑有導(dǎo)瀉作用
D.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用
正確答案： A,C,D,E
77. 氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)
A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢
B.可引起便秘
C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用
D.可與硫糖鋁同用
E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收
正確答案： A,B,C,E
78. 雷尼替丁具有下列哪些作用特點(diǎn)
A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體
B.選擇性阻斷M1受體
C.抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合
E.作用較西咪替丁強(qiáng)
正確答案： A,D,E
答案解析：A,D,E
本題考查雷尼替丁的作用特點(diǎn)。
雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，通過(guò)可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體抑制胃酸分泌，臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)冏饔么笾率俏鬟涮娑〉?~4倍。故答案選ADE。
79. 關(guān)于西咪替丁，下列敘述正確的是
A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體
B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌
C.長(zhǎng)期服用可引起陽(yáng)痿、性欲消失
D.對(duì)胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快
E.能抑制細(xì)胞色素P450肝藥酶活性
正確答案： A,B,C,E
80. 硫酸鎂具有下列哪些藥理作用
A.抗消化性潰瘍
B.導(dǎo)瀉作用
C.利膽作用
D.擴(kuò)張血管
E.抗驚厥作用
正確答案： B,C,D,E
答案解析：B,C,D,E
本題考查硫酸鎂的藥理作用。
硫酸鎂屬于容積性瀉藥，通過(guò)增加大便量，刺激腸蠕動(dòng)而產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用，適合需要快速清潔腸道的患者。硫酸鎂不同的給藥途徑，產(chǎn)生不同的藥理效應(yīng)。除了導(dǎo)瀉作用外，還具有抗驚厥和肌肉痙攣、利膽、擴(kuò)張血管、消炎去腫、保胎等作用。故答案選BCDE。
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