第 1 頁:?jiǎn)芜x題 |
第 2 頁:配伍題 |
第 10 頁:綜合分析選擇題 |
第 11 頁:多選題 |
131. 大劑量碘的應(yīng)用有
A.甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備
B.甲亢的內(nèi)科治療
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺危象
E.黏液性水腫
正確答案: A,D
132. 硫脲類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)有
A.對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o作用
B.起效慢,1~3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常
C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降
D.可使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小
E.可使腺體增生、增大、充血
正確答案: A,B,C,E
133. 用藥期間需警惕急性胰腺炎的降糖藥物有
A.艾塞那肽
B.利拉魯肽
C.格列美脲
D.阿格列汀
E.羅格列酮
正確答案: A,B,D
134. 甲亢病人術(shù)前使用丙硫氧嘧啶的目的有
A.使癥狀明顯減輕,基礎(chǔ)代謝率接近正常
B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生
C.使甲狀腺組織退化,腺體縮小
D.使甲狀腺組織血管減少
E.使甲狀腺腺體變硬
正確答案: A,B
答案解析:A.B
本題考查丙硫氧嘧啶的適應(yīng)證。
本品用于甲亢的內(nèi)科治療,適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。用于甲狀腺危象的治療,除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象,術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正常或接近正常,然后術(shù)前2周左右加服碘劑。故答案選AB。
135. 丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有
A.粘液性水腫
B.甲狀腺危象
C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備
D.單純性甲狀腺腫
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案: B,C,E
136. 放射性碘的臨床應(yīng)用有
A.甲狀腺危象的治療
B.甲亢的治療
C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備
D.呆小癥
E.甲狀腺功能檢查
正確答案: B,E
137. 口服降血糖的藥物有
A.精蛋白鋅胰島素
B.格列本脲
C.格列齊特
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
正確答案: B,C,D,E
138. 可影響磺酰脲類藥物降血糖作用的藥物是
A.保泰松
B.西咪替丁
C.雙香豆素
D.氫氧化鎂
E.青霉素
正確答案: B,D
答案解析:B,D
本題考查磺酰脲類藥物的相互作用。
格列本脲應(yīng)慎與環(huán)丙沙星、依那普利、克拉霉素、華法林、苯丙香豆素、復(fù)方磺胺甲基異噁唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等藥物合用;格列吡嗪應(yīng)慎與磺胺藥、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、西咪替丁、雷尼替丁合用,這些藥物可影響格列吡嗪的降糖作用;格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草提取物合用,這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。故答案選BD。
139. 碘和碘化物的藥理作用是
A.小劑量時(shí)可用于單純性甲狀腺腫
B.大劑量時(shí)可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備
C.大劑量時(shí)用于甲狀腺功能亢進(jìn)危象治療
D.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的合成
E.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放
正確答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本題考查碘和碘化物的藥理作用。
已知不同劑量碘化物對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘化物用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量碘化物可產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其特點(diǎn)是快、強(qiáng),2周作用達(dá)峰,繼續(xù)用藥,作用下降,癥狀可復(fù)發(fā)。故可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象治療。其機(jī)制主要是抑制甲狀腺素的釋放,可能是抑制蛋白水解酶,使T3、T4不能與甲狀腺球蛋白解離。此外,還可抑制甲狀腺激素的合成。故答案選ABCDE。
140. 下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的描述中,正確的有
A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑
B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強(qiáng)的親和力
C.能抑制破骨細(xì)胞活性
D.沒有骨礦化抑制作用抗骨吸收作用較依替膦酸鈉弱
正確答案: B,C,D
答案解析:B,C,D
本題考查阿侖膦酸鈉的作用特點(diǎn)。
阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑,與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力,能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中,當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體,藥物被釋放,能抑制破骨細(xì)胞活性,并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用較依替膦酸鈉強(qiáng)1000倍,并且沒有骨礦化抑制作用。故答案選BCD。
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