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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》分類試題(16)

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  四 、 多選題

  120. 長期使用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過快時

  A.幾乎所有病人均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

  B.幾乎所有病人均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象

  C.某些患者遇上嚴重應(yīng)激情況,可發(fā)生腎上腺危象

  D.若病人對激素產(chǎn)生依賴性,或病情尚未完全控制者,可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

  E.可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全

  正確答案: C,D,E

  答案解析:C,D,E

  本題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

  長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者,減量過快或者突然停藥時可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。停藥后少數(shù)患者遇到嚴重應(yīng)激情況如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時可發(fā)生腎上腺危象,如低血壓、休克等。此外,若患者對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制可導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或惡化,稱“反跳”現(xiàn)象。此時常需加大劑量再行治療。待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。故答案選CDE。

  121. 糖皮質(zhì)激素解熱作用的機制是

  A.抑制中性粒細胞釋放致熱因子

  B.抑制機體的產(chǎn)熱過程

  C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性

  D.擴張血管,促進散熱過程

  E.使NO合成減少

  正確答案: A,C

  122. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥,產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是

  A.產(chǎn)生了依賴性

  B.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少

  C.病情未完全控制

  D.腎上腺皮質(zhì)功能不全

  E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

  正確答案: A,B,C

  答案解析:A,B,C

  本題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

  長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,由于反饋調(diào)節(jié)作用,ACTH分泌減少,同時機體對激素產(chǎn)生了依賴性或癥狀未被充分控制。突然停藥,會使原病復(fù)發(fā)或加重既產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。故答案選ABC。

  123. 下列藥物中,屬于蛋白同化激素的有

  A.屈螺酮

  B.替勃龍

  C.司坦唑醇

  D.達那唑

  E.苯丙酸諾龍

  正確答案: C,D,E

  答案解析:C,D,E

  本題考查蛋白同化激素的藥物。

  屈螺酮、替勃龍均為孕激素。故答案選CDE。

  124. 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有

  A.過敏性休克

  B.感染中毒性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.各種休克

  正確答案: A,B,C,D,E

  125. 糖皮質(zhì)激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有

  A.欣快

  B.呼吸抑制

  C.失眠

  D.激動

  E.誘發(fā)精神失常

  正確答案: A,C,D,E

  126. 糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)的作用有

  A.胃酸分泌增加

  B.胃蛋白酶的分泌增加

  C.抑制胃黏液分泌

  D.增加胃黏液分泌

  E.保護胃黏膜

  正確答案: A,B,C

  127. 糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用有

  A.延長凝血時間

  B.淋巴組織增生

  C.中性粒細胞數(shù)增多

  D.血小板增多

  E.紅細胞增多

  正確答案: C,D,E

  128. 糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是

  A.中毒性感染

  B.中心性視網(wǎng)膜炎

  C.惡性淋巴瘤

  D.淋巴細胞性白血病

  E.敗血癥

  正確答案: A,E

  129. 糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法的適應(yīng)證是

  A.結(jié)締組織病

  B.腎病綜合征

  C.狄森病

  D.惡性淋巴瘤

  E.垂體前葉功能減退癥

  正確答案: A,B,D

  130. 糖皮質(zhì)激素的藥理作用有

  A.抗炎作用

  B.升高血糖作用

  C.增高血中膽固醇含量

  D.抗休克

  E.刺激骨髓造血功能

  正確答案: A,D,E

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