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第 2 頁:配伍題 |
第 4 頁:綜合分析選擇題 |
第 5 頁:多選題 |
51. 下列有關苯妥英鈉的描述,正確的是
A.治療某些心律失常有效
B.會引起牙齦增生
C.可用于治療三叉神經痛
D.治療癲癇強直陣攣性(大)發(fā)作有效
E.口服吸收規(guī)則,t個體差異小
正確答案: A,B,C,D
52. 對癲癇強直陣攣性發(fā)作有效藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.左乙拉西坦
E.苯巴比妥
正確答案: B,C,D,E
53. 苯妥英鈉的禁忌證包括
A.阿斯綜合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導阻滯
C.竇房結阻滯
D.竇性心動過速
E.脂肪肝
正確答案: A,B,C,D
54. 下列哪些藥物使用時需監(jiān)測血漿藥物濃度
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.地西泮
正確答案: A,B,C,D
55. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效
A.糖皮質激素
B.環(huán)孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕藥
E.促皮質激素
正確答案: A,B,C,D,E
56. 可產生軀體依賴性的藥物包括
A.巴比妥類
B.苯二氮?類
C.苯妥英鈉
D.度冷丁
E.嗎啡
正確答案: A,B,D,E
57. 關于苯妥英鈉作用特點的描述,正確的是
A.刺激性大,不宜肌內注射
B.口服吸收慢而不規(guī)則
C.血漿藥物濃度個體差異大
D.血漿蛋白結合率高于80%
E.主要以原型經尿排出
正確答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本題考查苯妥英鈉的藥動學特點。
苯妥英鈉堿性較強,有局部刺激性,不宜肌內注射;血漿藥物濃度個體差異大;血漿蛋白結合率高于80%;大部分經肝代謝為無活性的對羥基苯妥英,再經葡萄糖醛酸結合由尿排出。故答案選ABCD。
58. 卡馬西平的典型不良反應包括
A.頭昏、乏力、眩暈
B.共濟失調
C.粒細胞減少
D.可逆性血小板減少
E.齒齦增生
正確答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本題考查卡馬西平的不良反應。
應用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應,如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調等,亦可有皮疹和心血管反應。但一般不嚴重,不需中斷治療,一周左右逐漸消退。少而嚴重的反應,包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。
59. 巴比妥類藥物的不良反應包括
A.后遺效應
B.產生耐受性
C.產生依賴性
D.溶血反應
E.有藥酶誘導作用
正確答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本題考查巴比妥類的不良反應。
巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應;長期應用可使肝臟藥物代謝酶活性增強,加速自身代謝,產生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長期應用還可產生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應。故答案選ABCE。
60. 與巴比妥類相比,苯二氮?類藥物的優(yōu)點包括
A.無肝藥酶誘導作用
B.用藥安全
C.耐受性輕
D.停藥后非REM睡眠時間明顯增加
E.治療指數(shù)高,對呼吸影響小
正確答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本題考查苯二氮?類和苯巴比妥的作用特點。
地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大,停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。相對比巴比妥類,用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對呼吸影響小、無肝藥酶誘導作用,因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。
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