2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》練習題及答案(4)

　　[23-26]

　　A.阿米替林

　　B.馬普瑞林

　　C.帕羅西汀

　　D.氯貝胺

　　E.米氮平

　　答案解析： A,C,B,D

　　本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。

　　(1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥物主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放，增強中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能，并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能，達到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

　　23. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

　　正確答案： A

　　24. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

　　正確答案： C

　　25. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時

　　正確答案： B

　　26. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

　　正確答案： D

　　[27-28]

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.不影響P物質的釋放

　　C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動的傳導

　　D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質的敏感性

　　E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺消失

　　答案解析： A,C

　　本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機制。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動劑，主要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。

　　27. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　正確答案： A

　　28. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　正確答案： C

　　[29-31]

　　A.惡心、嘔吐、便秘

　　B.耐受性和依賴性

　　C.血壓升高

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.呼吸急促

　　答案解析： A,B,D

　　本組題考查嗎啡的不良反應。

　　治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連續(xù)反復應用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性，表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥間隔時間縮短，一旦停藥，出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針尖樣瞳孔、血壓降低，甚至休克。故答案選ABD。

　　29. 治療劑量嗎啡可引起的不良反應

　　正確答案： A

　　30. 連續(xù)反復應用嗎啡可引起的不良反應

　　正確答案： B

　　31. 中毒量嗎啡可引起的不良反應

　　正確答案： D

　　[32-34]

　　A.可待因

　　B.嗎啡

　　C.哌替啶

　　D.美沙酮

　　E.納洛酮

　　答案解析：

　　32. 與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是

　　正確答案： E

　　33. 常用作鎮(zhèn)咳藥的是

　　正確答案： A

　　34. 適用于分娩止痛的藥物是

　　正確答案： C

　　[35-37]

　　A.巴比妥

　　B.硫噴妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.司可巴比妥

　　答案解析： B,A,D

　　本組題考查巴比妥類藥物的分類及作用特點。

　　硫噴妥脂溶性高，靜脈注射后立即生效，但維持時間短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而長。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。故答案選BAD。

　　35. 脂溶性最高，作用快而短

　　正確答案： B

　　36. 脂溶性最低，作用慢而長

　　正確答案： A

　　37. 脂溶性中等，作用持續(xù)3~6h

　　正確答案： D

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