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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》強(qiáng)化試題及答案(9)

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第 7 頁:綜合分析選擇題
第 8 頁:多選題

  141. 大劑量碘的應(yīng)用有

  A.甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備

  B.甲亢的內(nèi)科治療

  C.單純性甲狀腺腫

  D.甲狀腺危象

  E.黏液性水腫

  正確答案: A,D

  142. 硫脲類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)有

  A.對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o作用

  B.起效慢,1~3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常

  C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降

  D.可使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小

  E.可使腺體增生、增大、充血

  正確答案: A,B,C,E

  143. 用藥期間需警惕急性胰腺炎的降糖藥物有

  A.艾塞那肽

  B.利拉魯肽

  C.格列美脲

  D.阿格列汀

  E.羅格列酮

  正確答案: A,B,D

  144. 甲亢病人術(shù)前使用丙硫氧嘧啶的目的有

  A.使癥狀明顯減輕,基礎(chǔ)代謝率接近正常

  B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生

  C.使甲狀腺組織退化,腺體縮小

  D.使甲狀腺組織血管減少

  E.使甲狀腺腺體變硬

  正確答案: A,B

  答案解析:A.B

  本題考查丙硫氧嘧啶的適應(yīng)證。

  本品用于甲亢的內(nèi)科治療,適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。用于甲狀腺危象的治療,除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象,術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正;蚪咏,然后術(shù)前2周左右加服碘劑。故答案選AB。

  145. 丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

  A.粘液性水腫

  B.甲狀腺危象

  C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

  D.單純性甲狀腺腫

  E.甲狀腺功能亢進(jìn)

  正確答案: B,C,E

  146. 放射性碘的臨床應(yīng)用有

  A.甲狀腺危象的治療

  B.甲亢的治療

  C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

  D.呆小癥

  E.甲狀腺功能檢查

  正確答案: B,E

  147. 口服降血糖的藥物有

  A.精蛋白鋅胰島素

  B.格列本脲

  C.格列齊特

  D.二甲雙胍

  E.阿卡波糖

  正確答案: B,C,D,E

  148. 可影響磺酰脲類藥物降血糖作用的藥物是

  A.保泰松

  B.西咪替丁

  C.雙香豆素

  D.氫氧化鎂

  E.青霉素

  正確答案: B,D

  答案解析:B,D

  本題考查磺酰脲類藥物的相互作用。

  格列本脲應(yīng)慎與環(huán)丙沙星、依那普利、克拉霉素、華法林、苯丙香豆素、復(fù)方磺胺甲基異噁唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等藥物合用;格列吡嗪應(yīng)慎與磺胺藥、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、西咪替丁、雷尼替丁合用,這些藥物可影響格列吡嗪的降糖作用;格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草提取物合用,這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。故答案選BD。

  149. 碘和碘化物的藥理作用是

  A.小劑量時(shí)可用于單純性甲狀腺腫

  B.大劑量時(shí)可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

  C.大劑量時(shí)用于甲狀腺功能亢進(jìn)危象治療

  D.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的合成

  E.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本題考查碘和碘化物的藥理作用。

  已知不同劑量碘化物對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘化物用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量碘化物可產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其特點(diǎn)是快、強(qiáng),2周作用達(dá)峰,繼續(xù)用藥,作用下降,癥狀可復(fù)發(fā)。故可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象治療。其機(jī)制主要是抑制甲狀腺素的釋放,可能是抑制蛋白水解酶,使T3、T4不能與甲狀腺球蛋白解離。此外,還可抑制甲狀腺激素的合成。故答案選ABCDE。

  150. 下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的描述中,正確的有

  A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑

  B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強(qiáng)的親和力

  C.能抑制破骨細(xì)胞活性

  D.沒有骨礦化抑制作用抗骨吸收作用較依替膦酸鈉弱

  正確答案: B,C,D

  答案解析:B,C,D

  本題考查阿侖膦酸鈉的作用特點(diǎn)。

  阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑,與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力,能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中,當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體,藥物被釋放,能抑制破骨細(xì)胞活性,并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用較依替膦酸鈉強(qiáng)1000倍,并且沒有骨礦化抑制作用。故答案選BCD。

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