2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》實戰(zhàn)仿真卷(2)

　　11[單選題] 血管擴張藥治療心力衰竭的藥理學(xué)依據(jù)主要是

　　A.減少心肌耗氧

　　B.降低心排出量

　　C.降低心臟前后負(fù)荷

　　D.擴張冠脈，增加心肌供氧

　　E.降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)

　　參考答案：C

　　【解析】藥物舒張靜脈(容量血管)可減少靜脈回心血量、降低前負(fù)荷，進而降低左室舒張末壓、肺楔壓，緩解肺充血癥狀。藥物舒張小動脈(阻力血管)可降低外周阻力，降低后負(fù)荷，進而改善心功能，增加心輸出量，增加動脈供血，從而彌補或抵消因小動脈舒張而可能發(fā)生的血壓下降與冠狀動脈供血不足的不利影響。故應(yīng)選C項。

　　12[單選題] 下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點的描述，正確的是

　　A.具有抑制心肌纖維化的功能

　　B.對腎病綜合征患者無效

　　C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無關(guān)

　　D.對肝硬化者無效

　　E.對腎遠(yuǎn)曲小管無作用

　　參考答案：A

　　【解析】醛固酮受體阻斷劑利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時才發(fā)揮作用。螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管的其他各段無作用。

　　13[單選題] 保護胃黏膜達到抗消化性潰瘍目的的藥物是

　　A.硫糖鋁

　　B.奧美拉唑

　　C.西咪替丁

　　D.氨芐西林

　　E.法莫替丁

　　參考答案：A

　　14[單選題] 可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是

　　A.四環(huán)素類

　　B.氨基糖苷類

　　C.青霉素類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案：D

　　【解析】氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎。氟喹諾酮類藥物可替代氯霉素作為治療傷寒的藥物，治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴(yán)重感染。

　　15[單選題] 與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是

　　A.甲氧芐啶

　　B.喹諾酮類

　　C.紅霉素

　　D.兩性霉素B

　　E.青霉素類

　　參考答案：C

　　16[單選題] 左旋多巴治療帕金森病的機制是

　　A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺

　　B.抑制外周多巴脫羧酶

　　C.直接激動多巴胺受體

　　D.拮抗中樞的膽堿受體

　　E.興奮中樞的NA受體

　　參考答案：A

　　17[單選題] 對抗香豆素過量引起出血可選用

　　A.垂體后葉素

　　B.維生素C

　　C.魚精蛋白

　　D.維生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　參考答案：D

　　【解析】維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥等。

　　18[單選題] 青霉素對下列哪種感染效果最好

　　A.銅綠假單胞菌感染

　　B.肺炎桿菌感染

　　C.破傷風(fēng)桿菌感染

　　D.結(jié)核桿菌感染

　　E.變形桿菌感染

　　參考答案：C

　　19[單選題] 有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用

　　A.選擇性COX-2抑制劑

　　B.水楊酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.乙酰苯胺類

　　參考答案：A

　　【解析】選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險。

　　20[單選題] 兒童感冒發(fā)熱首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.對乙酰氨基酚

　　參考答案：E

　　【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強，不良反應(yīng)小，對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，兒童因病毒感染引起的發(fā)熱和頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時，應(yīng)作為首選。

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