| 第 1 頁：?jiǎn)芜x題 |
| 第 2 頁：配伍題 |
| 第 8 頁：綜合分析選擇題 |
| 第 10 頁：多選題 |
[38-41]
A.水鈉潴留
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.促進(jìn)胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
答案解析： A,E,B,C
本組題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。
(1)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用;(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散;(3)在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素能抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程;(4)通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。故答案選ABEC。
38. 糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?/P>
正確答案： A
39. 糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)?/P>
正確答案： E
40. 糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)?/P>
正確答案： B
41. 糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)?/P>
正確答案： C
[42-45]
A.甲狀腺素
B.小劑量碘制劑
C.大劑量碘制劑
D.131I
E.甲硫氧嘧啶
答案解析： A,B,E,D
本組題考查甲狀腺素和抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。
(1)甲狀腺素可代替內(nèi)源性甲狀腺素的不足，且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大;(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病;(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)對(duì)重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者，如131I用量過大，可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情，使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。故答案選ABED。
42. 用于治療單純性甲狀腺腫
正確答案： A
43. 用于預(yù)防單純性甲狀腺腫
正確答案： B
44. 甲狀腺癌患者禁用
正確答案： E
45. 重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者宜使用
正確答案： D
[46-50]
A.甲狀腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神經(jīng)性水腫
D.粒細(xì)胞下降
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀
答案解析：
46. 碘化物的主要不良反應(yīng)是
正確答案： C
47. 甲狀腺素的不良反應(yīng)是
正確答案： E
48. 硫脲類最重要的不良反應(yīng)是
正確答案： D
49. 粘液性水腫選用
正確答案： A
50. 甲亢危象選用
正確答案： B
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