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>>>2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題及答案匯總
6-1 促凝血藥
一、單選題
1. 下述藥物中用于拮抗肝素過(guò)量的是
A.維生素K
B.維生素C
C.硫酸魚(yú)精蛋白
D.氨甲苯酸
E.氨甲環(huán)酸
答案解析：C
本題考查肝素過(guò)量的解決方法。
魚(yú)精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過(guò)量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。故答案選C。
2. 關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是
A.對(duì)慢性滲血效果較差
B.高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性
C.低劑量抑制纖維酶原的活化作用
D.口服或靜脈給藥起效較快
E.口服生物利用率較高
正確答案： A
3. 通過(guò)促進(jìn)或恢復(fù)凝血過(guò)程而止血的藥物是
A.酚磺乙胺
B.氨基己酸
C.氨甲苯酸
D.卡巴洛克
E.氨甲環(huán)酸
正確答案： A
4. 對(duì)抗香豆素過(guò)量引起出血可選用
A.垂體后葉素
B.維生素C
C.魚(yú)精蛋白
D.維生素K1
E.氨甲苯酸
答案解析：D
本題考查維生素K1的適應(yīng)證。
維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類(lèi)、水楊酸類(lèi)等所致的低凝血酶原血癥。故答案選D。
5. 氨甲苯酸的作用機(jī)制是
A.抑制纖溶酶原
B.對(duì)抗纖溶酶原激活因子
C.增加血小板聚集
D.促使毛細(xì)血管收縮
E.促進(jìn)肝臟合成凝血酶原
答案解析：B
本題考查氨甲苯酸的作用機(jī)制。
氨甲苯酸為氨基酸類(lèi)抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴(lài)氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖維蛋白的賴(lài)氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。故答案選B。
6. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.皮內(nèi)注射
D.皮下注射
E.腹腔注射
正確答案： C
7. 使用氨基己酸可導(dǎo)致
A.高膽紅素血癥
B.支氣管痙攣
C.肺動(dòng)脈高壓
D.血栓形成
E.耳鳴
答案解析：D
本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應(yīng)。
使用氨基己酸少見(jiàn)血栓形成，低血壓。偶見(jiàn)用藥過(guò)量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。快速靜滴可出血低血壓、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過(guò)4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。
8. 下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是
A.維生素K
B.酚磺乙胺
C.卡巴克洛
D.氨甲環(huán)酸
E.凝血酶
正確答案： D
9. 關(guān)于維生素K1的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.維生素K1為促凝血因子合成藥
B.維生素K1缺乏可引起出血傾向和凝血酶時(shí)間(PT)延長(zhǎng)
C.有鎮(zhèn)痛作用
D.注射后1~2h起效，3~6h止血效應(yīng)明顯，12~24h后PT恢復(fù)正常
E.維生素K1主要在小腸內(nèi)吸收
正確答案： E
10. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括
A.口服
B.局部應(yīng)用
C.靜脈注射
D.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射
E.灌腸
正確答案： E
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