2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(27)

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6-1 促凝血藥

　　一、單選題

　　1. 下述藥物中用于拮抗肝素過量的是

　　A.維生素K

　　B.維生素C

　　C.硫酸魚精蛋白

　　D.氨甲苯酸

　　E.氨甲環(huán)酸

　　答案解析：C

　　本題考查肝素過量的解決方法。

　　魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強堿性基團，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。故答案選C。

　　2. 關(guān)于氨基己酸的描述，錯誤的是

　　A.對慢性滲血效果較差

　　B.高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性

　　C.低劑量抑制纖維酶原的活化作用

　　D.口服或靜脈給藥起效較快

　　E.口服生物利用率較高

　　正確答案： A

　　3. 通過促進或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物是

　　A.酚磺乙胺

　　B.氨基己酸

　　C.氨甲苯酸

　　D.卡巴洛克

　　E.氨甲環(huán)酸

　　正確答案： A

　　4. 對抗香豆素過量引起出血可選用

　　A.垂體后葉素

　　B.維生素C

　　C.魚精蛋白

　　D.維生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　答案解析：D

　　本題考查維生素K1的適應(yīng)證。

　　維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥。故答案選D。

　　5. 氨甲苯酸的作用機制是

　　A.抑制纖溶酶原

　　B.對抗纖溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛細血管收縮

　　E.促進肝臟合成凝血酶原

　　答案解析：B

　　本題考查氨甲苯酸的作用機制。

　　氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。故答案選B。

　　6. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

　　A.口服給藥

　　B.靜脈注射

　　C.皮內(nèi)注射

　　D.皮下注射

　　E.腹腔注射

　　正確答案： C

　　7. 使用氨基己酸可導(dǎo)致

　　A.高膽紅素血癥

　　B.支氣管痙攣

　　C.肺動脈高壓

　　D.血栓形成

　　E.耳鳴

　　答案解析：D

　　本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應(yīng)。

　　使用氨基己酸少見血栓形成，低血壓。偶見用藥過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血�？焖凫o滴可出血低血壓、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。

　　8. 下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

　　A.維生素K

　　B.酚磺乙胺

　　C.卡巴克洛

　　D.氨甲環(huán)酸

　　E.凝血酶

　　正確答案： D

　　9. 關(guān)于維生素K1的描述，下列說法錯誤的是

　　A.維生素K1為促凝血因子合成藥

　　B.維生素K1缺乏可引起出血傾向和凝血酶時間(PT)延長

　　C.有鎮(zhèn)痛作用

　　D.注射后1~2h起效，3~6h止血效應(yīng)明顯，12~24h后PT恢復(fù)正常

　　E.維生素K1主要在小腸內(nèi)吸收

　　正確答案： E

　　10. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

　　A.口服

　　B.局部應(yīng)用

　　C.靜脈注射

　　D.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射

　　E.灌腸

　　正確答案： E

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