2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(24)

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5-5 調(diào)節(jié)血脂藥

　　一、單選題

　　1. 下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.依折麥布

　　D.煙酸

　　E.他克莫司

　　正確答案： E

　　答案解析：本題考查藥物的適應(yīng)證。

　　瑞舒伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，通過(guò)抑制該酶使血膽固、低密度脂蛋白固醇和載脂蛋白B水平降低而調(diào)節(jié)血脂。非諾貝特為貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，主要降低甘油三酯。依折麥布為膽固醇吸收抑制劑，通過(guò)減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇的儲(chǔ)量調(diào)節(jié)血脂。煙酸屬于B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的降脂作用。他克莫司為免疫抑制劑，用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。故答案選E。

　　2. 對(duì)HMG-CoA還原酶抑制作用最強(qiáng)的是

　　A.阿托伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.瑞舒伐他汀

　　正確答案： E

　　3. 調(diào)血脂藥中，升高HDL-ch作用最強(qiáng)，且具有降低脂蛋白的是

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麥布

　　C.苯扎貝特

　　D.煙酸

　　E.瑞舒伐他汀

　　正確答案： D

　　4. 關(guān)于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.降低LDL-C的作用最強(qiáng)

　　B.具有良好的調(diào)血脂作用

　　C.主要用于高脂蛋白血癥

　　D.促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性

　　E.對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用

　　正確答案： D

　　5. 他汀類藥物不用于

　　A.2型糖尿病引起的高膽固醇血癥

　　B.腎病綜合征引起的高膽固醇血癥

　　C.雜合子家族性高脂蛋白血癥

　　D.高三酰甘油血癥

　　E.預(yù)防心腦血管急性事件

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查他汀類藥物的臨床應(yīng)用。

　　他汀類藥物主要用于高脂蛋白血癥(包括2型糖尿病引起的高膽固醇血癥、腎病綜合征引起的高膽固醇血癥、雜合子家族性高脂蛋白血癥)、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征及緩解器官移植后的排斥反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松，對(duì)高三酰甘油血癥療效不顯著。故答案選D。

　　6. 考來(lái)替泊的降脂作用機(jī)制主要是

　　A.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收

　　B.抑制脂肪分解

　　C.增加脂蛋白酶活性

　　D.抑制細(xì)胞對(duì)LDL的修飾

　　E.抑制肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化

　　正確答案： A

　　7. 不能用于治療Ⅱa型高血脂癥的藥物是

　　A.辛伐他汀

　　B.洛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.煙酸

　　E.吉非貝齊

　　正確答案： E

　　8. 治療高膽固醇血癥首選

　　A.氯貝丁酯

　　B.考來(lái)烯胺

　　C.洛伐他汀

　　D.苯扎貝特

　　E.煙酸

　　正確答案： C

　　答案解析：本題考查洛伐他汀的臨床應(yīng)用。

　　洛伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白，用于高膽固醇血癥的治療。故答案選C。

　　9. 可明顯降低血漿膽固醇的藥物是

　　A.煙酸

　　B.苯氧酸類

　　C.多烯脂肪酸類

　　D.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　E.抗氧化劑

　　正確答案： D

　　10. 抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

　　A.普羅布考

　　B.考來(lái)烯胺

　　C.煙酸

　　D.洛伐他汀

　　E.安妥明

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查洛伐他汀的降脂作用機(jī)制。

　　洛伐他汀具有與HMG-CoA相似的結(jié)構(gòu)，且和HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而起到降脂作用。故答案選D。

　　11. 以降低甘油三酯為主要治療目標(biāo)時(shí)首選的調(diào)血脂藥是

　　A.非諾貝特

　　B.依折麥布

　　C.辛伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.阿昔莫司

　　正確答案： A

　　12. 關(guān)于他汀類藥物降脂特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.降低血總膽固醇(TC

　　B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)

　　C.較弱的降低甘油三酯(TG)作用

　　D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　正確答案： D

　　13. 對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強(qiáng)的是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正確答案： D

　　14. 給藥時(shí)間不受限制的他汀類藥物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考察他汀類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。

　　他汀類的血漿峰濃度出現(xiàn)于服藥后1~4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血漿半衰期約為20h，給藥時(shí)間不受限制之外，其余他汀類的半衰期較短為1~4h，適宜晚上給藥。故答案選D。

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