2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(16)

　　11. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.普萘洛爾

　　E.胺碘酮

　　正確答案： D

　　12. 降低腎素活性最強的藥物是

　　A.可樂定

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.肼苯噠嗪

　　正確答案： C

　　13. 不能用于治療室上性心律失常的藥物是

　　A.丙吡胺

　　B.普羅帕酮

　　C.維拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛爾

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查室上性心律失常的藥物治療。

　　利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對室上性心律失常基本無效。故答案選D。

　　14. 關(guān)于利多卡因不正確的描述是

　　A.口服首過效應明顯

　　B.輕度阻滯鈉通道

　　C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP

　　D.主要在肝臟代謝

　　E.適用于室上性心律失常

　　正確答案： E

　　15. 輕度阻滯Na+通道的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.普魯卡因胺

　　C.普萘洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.丙吡胺

　　正確答案： A

　　16. 患者，女性，41歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.利多卡因

　　C.維拉帕米

　　D.異丙吡胺

　　E.苯妥英鈉

　　正確答案： B

　　17. 利多卡因抗心律失常的作用機制是

　　A.提高心肌自律性

　　B.改變病變區(qū)傳導速度

　　C.抑制K+外流和Na+內(nèi)流

　　D.促進K+外流和Na+內(nèi)流

　　E.β受體阻斷作用

　　正確答案： B

　　18. 關(guān)于利多卡因的描述，正確的是

　　A.對室上性心律失常有效

　　B.可口服，也可靜脈注射

　　C.肝臟代謝少，主要以原型經(jīng)腎排泄

　　D.屬于IC類抗心律失常藥

　　E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

　　正確答案： E

　　19. 維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好

　　A.房室傳導阻滯

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.強心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心動過速

　　E.室性早搏

　　正確答案： B

　　答案解析：本題考查維拉帕米的臨床應用。

　　維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，抑制4相緩慢去極化，降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導，ERP延長，有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動過速首選此藥。故答案選B。

　　20. 維拉帕米的藥理作用是

　　A.促進Ca2+ 內(nèi)流

　　B.增加心肌收縮力

　　C.直接抑制Na+ 內(nèi)流

　　D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性

　　E.升高血壓

　　正確答案： D

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