2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(16)

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　　5-2 抗心律失常藥

　　【單選題】

　　1. 下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是

　　A.比索洛爾

　　B.普萘洛爾

　　C.美托洛爾

　　D.艾司洛爾

　　正確答案： B

　　2. 下列鈣通道阻滯劑中可用于治療心律失常的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.拉西地平

　　C.維拉帕米

　　D.硝苯地平

　　E.氨氯地平

　　正確答案： C

　　3. 下列藥物中不用于抗心律失常的是

　　A.單硝酸異山梨酯

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.比索洛爾

　　E.普萘洛爾

　　正確答案： A

　　4. 下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述，錯誤的是

　　A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流

　　B.減慢0相去極化速度

　　C.延長APD和ERP

　　D.降低膜反應(yīng)性

　　E.適度阻滯鈉通道

　　正確答案： A

　　5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.胺碘酮

　　C.維拉帕米

　　D.奎尼丁

　　E.利多卡因

　　正確答案： B

　　答案解析：本題考查胺碘酮的不良反應(yīng)。

　　胺碘酮的不良反應(yīng)較多，常見心血管反應(yīng)如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長;長期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選B。

　　6. 與胺腆酮的抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是

　　A.抑制K+外流

　　B.抑制Na+內(nèi)流

　　C.抑制Ca2+內(nèi)流

　　D.非競爭性阻斷β受體非競爭性阻斷M受體

　　正確答案： E

　　7. 胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是

　　A.提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性

　　B.加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

　　C.縮短心房和浦肯野纖維的動作電位時程、有效不應(yīng)期

　　D.阻滯心肌細(xì)胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道

　　E.激動α及β受體

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查胺碘酮的藥理作用。

　　胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用，如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等，降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。還有非競爭性拮抗α、β受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用。故答案選D。

　　8. 下列關(guān)于胺碘酮的描述，錯誤的是

　　A.是廣譜抗心律失常藥

　　B.能明顯抑制復(fù)極過程

　　C.主要經(jīng)腎臟排泄

　　D.在肝中代謝

　　E.長期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著

　　正確答案： C

　　9. 關(guān)于普羅帕酮的描述，錯誤的是

　　A.阻滯Na+ 內(nèi)流，降低自律性

　　B.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)

　　C.有普魯卡因樣局麻作用

　　D.弱的β受體阻斷作用，減慢心率，抑制心肌收縮力

　　E.促進(jìn)K+外流，相對延長有效不應(yīng)期

　　正確答案： E

　　10. 下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是

　　A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流

　　B.可用于治療房撲和房顫

　　C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用

　　D.可用于強(qiáng)心苷中毒

　　E.常見胃腸道反應(yīng)及心臟毒性

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查奎尼丁的作用特點(diǎn)。

　　奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和K+外流，同時具有阻斷α受體和抗膽堿作用�？岫∈菑V譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療�？岫〔涣挤磻�(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強(qiáng)心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。

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