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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項練習(xí)題及答案(16)

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  5-2 抗心律失常藥

  【單選題】

  1. 下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是

  A.比索洛爾

  B.普萘洛爾

  C.美托洛爾

  D.艾司洛爾

  正確答案: B

  2. 下列鈣通道阻滯劑中可用于治療心律失常的是

  A.左旋氨氯地平

  B.拉西地平

  C.維拉帕米

  D.硝苯地平

  E.氨氯地平

  正確答案: C

  3. 下列藥物中不用于抗心律失常的是

  A.單硝酸異山梨酯

  B.美西律

  C.胺碘酮

  D.比索洛爾

  E.普萘洛爾

  正確答案: A

  4. 下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述,錯誤的是

  A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流

  B.減慢0相去極化速度

  C.延長APD和ERP

  D.降低膜反應(yīng)性

  E.適度阻滯鈉通道

  正確答案: A

  5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

  A.普萘洛爾

  B.胺碘酮

  C.維拉帕米

  D.奎尼丁

  E.利多卡因

  正確答案: B

  答案解析:本題考查胺碘酮的不良反應(yīng)。

  胺碘酮的不良反應(yīng)較多,常見心血管反應(yīng)如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長;長期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著,嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選B。

  6. 與胺腆酮的抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是

  A.抑制K+外流

  B.抑制Na+內(nèi)流

  C.抑制Ca2+內(nèi)流

  D.非競爭性阻斷β受體非競爭性阻斷M受體

  正確答案: E

  7. 胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是

  A.提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性

  B.加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

  C.縮短心房和浦肯野纖維的動作電位時程、有效不應(yīng)期

  D.阻滯心肌細(xì)胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道

  E.激動α及β受體

  正確答案: D

  答案解析:本題考查胺碘酮的藥理作用。

  胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用,如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等,降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性,延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。還有非競爭性拮抗α、β受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用。故答案選D。

  8. 下列關(guān)于胺碘酮的描述,錯誤的是

  A.是廣譜抗心律失常藥

  B.能明顯抑制復(fù)極過程

  C.主要經(jīng)腎臟排泄

  D.在肝中代謝

  E.長期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著

  正確答案: C

  9. 關(guān)于普羅帕酮的描述,錯誤的是

  A.阻滯Na+ 內(nèi)流,降低自律性

  B.降低0相去極化速度和幅度,減慢傳導(dǎo)

  C.有普魯卡因樣局麻作用

  D.弱的β受體阻斷作用,減慢心率,抑制心肌收縮力

  E.促進(jìn)K+外流,相對延長有效不應(yīng)期

  正確答案: E

  10. 下列有關(guān)奎尼丁的敘述,不正確的是

  A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流

  B.可用于治療房撲和房顫

  C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用

  D.可用于強(qiáng)心苷中毒

  E.常見胃腸道反應(yīng)及心臟毒性

  正確答案: D

  答案解析:本題考查奎尼丁的作用特點。

  奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥,可適度阻滯鈉通道,抑制Na+內(nèi)流和K+外流,同時具有阻斷α受體和抗膽堿作用?岫∈菑V譜抗心律失常藥,適用于治療室性及室上性性心律失常,主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療?岫〔涣挤磻(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性,而強(qiáng)心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。

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