| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 3 頁(yè)：配伍題 |
| 第 13 頁(yè)：綜合分析題 |
| 第 15 頁(yè)：多選題 |
[43-46]
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.米力農(nóng)
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
43. 血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案： B
44. 起效最快，半衰期短的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案： E
45. 通過(guò)抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
正確答案： C
46. 通過(guò)興奮β受體，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
正確答案： D
[47-50]
A.普魯卡因胺
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.胺碘酮
47. 屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用
48. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥
49. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥
50. 長(zhǎng)期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物
答案解析： B,C,D,A
本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失�；緹o(wú)效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長(zhǎng)期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙酰化者易發(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。
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