三 、 綜合分析選擇題
[54-57]
患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。
54. 氨茶堿靜滴速度不宜過(guò)快，否則易出現(xiàn)
A.心律失常
B.支氣管痙攣
C.驚厥
D.血壓下降
E.血糖升高
55. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語(yǔ)，應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.茶堿血液濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
56. 患者茶堿血藥濃度測(cè)得為23.2μg/ml，正確的劑量調(diào)整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.減少25%
D.減少50%
E.無(wú)需調(diào)整
57. 第6天后3，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關(guān)于抗菌藥物選擇，下列說(shuō)法不正確的是
A.依諾沙星可抑制茶堿代謝
B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如紅霉素
D.可使用頭孢類(lèi)口服劑型，與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用
E.可使用青霉素類(lèi)如阿莫西林
答案解析： A,B,D,C
本組題考查茶堿類(lèi)藥物使用注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。
患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語(yǔ)時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過(guò)高，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對(duì)茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用，故不宜合用。故答案選ABDC。
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