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11維拉帕米對(duì)下列哪類心律失常療效最好
A.房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常D.室性心動(dòng)過速E.室性早搏
參考答案：B
解析：本題考查維拉帕米的臨床應(yīng)用。維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，抑制4相緩慢去極化，降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo)，ERP延長，有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動(dòng)引起的心律失常，效果好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選此藥。故答案選B。
12與肝素比較，低分子肝素的特點(diǎn)不包括
A.半衰期長，皮下注射吸收較好B.應(yīng)用期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測抗凝療效及調(diào)整劑量C.不易致出血D.達(dá)肝素鈉對(duì)延長AP作用較弱E.依諾肝素長期應(yīng)用不致體內(nèi)蓄積而引起出血
參考答案：B
解析：本題考查低分子肝素的特點(diǎn)。低分子肝素(伊諾肝素)半衰期長，皮下注射吸收較好，生物利用度高，可皮下注射給藥，每日1～2次給藥，不需要常規(guī)地監(jiān)測抗凝療效及調(diào)整劑量。故答案選B。
點(diǎn)擊查看試題筆記(4)13糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的機(jī)制是
A.抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能B.穩(wěn)定溶酶體膜C.增強(qiáng)心肌收縮力D.使細(xì)胞內(nèi)CAMP明顯升高E.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌
參考答案：A
解析：本題考查糖皮質(zhì)激素免疫抑制的作用機(jī)制。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆粒或細(xì)胞的作用，可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對(duì)T細(xì)胞較明顯，其中輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平�；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔茫删徑膺^敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。故答案選A。
14關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說法錯(cuò)誤的是
A.多見于長期用藥的患者突然停藥B.可能是由于患者減藥太快C.可能是患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性D.可能是病情未充分控制E.可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全
參考答案：E
15鹽酸多柔比星屬于
A.烷化劑B.抗腫瘤抗生素類C.抗代謝類抗腫瘤藥物D.生物堿類E.金屬配合物類
參考答案：B
16緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
A.沙丁胺醇B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.孟魯司特E.普萘洛爾
參考答案：A
解析：本題考查哮喘的選藥。
哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動(dòng)劑。故答案選A。
17下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選
A.艾司唑侖B.唑吡坦C.谷維素D.阿普唑侖E.地西泮
參考答案：B
18主要作用于s期的抗腫瘤藥物是
A.抗癌抗生素B.烷化劑C.抗代謝藥D.長春堿類E.激素類
參考答案：C
19下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.沙美特羅E.氨溴索
參考答案：B
20硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能
A.減慢心率B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.縮小心室容積D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收縮力
參考答案：D
解析：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流，明顯抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量;l3受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力降低，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。故答案選D。
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