點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》經(jīng)典練習(xí)題匯總
執(zhí)業(yè)藥師與健康中國(guó)戰(zhàn)略
最佳選擇題
1[.單選題]根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于我國(guó)建立的多層次醫(yī)療保障體系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。
A.國(guó)家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制
B.公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)
C.用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
D.用人單位和城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
[答案]D
[解析]考查多層次醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋就業(yè)人口，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)的是未就業(yè)人口，不會(huì)出現(xiàn)用人單位，而是城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。故答案為D。
2[.單選題]根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的表述，錯(cuò)誤的是()。
A.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查取消
B.完善社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理
C.審查程序由兩步審查改變?yōu)橐徊胶炗喎⻊?wù)協(xié)議作
D.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)取消前置審批
[答案]B
[解析]考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的服務(wù)協(xié)議由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂。選項(xiàng)B將“保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”偷換概念為“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門”。故答案為B。
3[.單選題]根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是()。
A.取消與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的要求，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和前置審批
B.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的程序要求，行政部門不再進(jìn)行干預(yù)
C.嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查條件，完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序
D.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序
[答案]D
[解析]考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是取消兩定資格審查，完善協(xié)議管理。只有選項(xiàng)D符合此說(shuō)法，故答案為D。
4[.單選題]根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，某藥店計(jì)劃申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，其需要遵循的管理程序不包括()。
A.自愿申請(qǐng)
B.多方評(píng)估
C.協(xié)商簽約
D.政府審批
[答案]D
[解析]考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)鍵是取消審批，進(jìn)行協(xié)議管理。故答案為D。
5[.單選題]根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，關(guān)于某藥店申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)過(guò)程中涉及事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。
A.該藥店如實(shí)提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價(jià)格收費(fèi)等方面的材料，配合做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估工作
B.該藥店發(fā)現(xiàn)所在地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所需具備條件包括了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容
C.該藥店所簽訂的定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議內(nèi)容有服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、違約處理等
D.該藥店在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌考慮各種因素基礎(chǔ)上，被強(qiáng)制要求成為定點(diǎn)零售藥店
[答案]D
[解析]考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支撐能力和信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。要根據(jù)“公平、公正、公開”的原則，鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議�？梢姡c(diǎn)零售藥店是平等溝通、協(xié)商談判的結(jié)果，另外加入定點(diǎn)零售藥店可以提高銷售額，藥店都想成為定點(diǎn)，需要優(yōu)中選優(yōu)，沒有必要強(qiáng)制。故答案為D。
配伍選擇題
1[.共享答案題]A.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便
B.安全、有效、方便、廉價(jià)
C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保障供應(yīng)
D.防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備
1[1單選題]非處方藥遴選的主要原則是()。
[答案]A
[解析]考查非處方藥目錄及目錄的遴選、國(guó)家基本藥物遴選原則、醫(yī)保藥品目錄的確定原則和條件。
2[1單選題]國(guó)家基本藥物遴選的主要原則是()。
[答案]D
[解析]考查非處方藥目錄及目錄的遴選、國(guó)家基本藥物遴選原則、醫(yī)保藥品目錄的確定原則和條件。
3[1單選題]基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄遴選藥品的主要原則是()。
[答案]C
[解析]考查非處方藥目錄及目錄的遴選、國(guó)家基本藥物遴選原則、醫(yī)保藥品目錄的確定原則和條件。
6[.共享答案題]根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的相關(guān)規(guī)定，在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中
A.中藥飲片
B.血液制品
C.中成藥
D.口服泡騰劑
4[1單選題]采用準(zhǔn)入法，列出的品種只包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以支付的是()。
[答案]C
[解析]考查醫(yī)保藥品目錄的分類、制定與調(diào)整。其一，選項(xiàng)B和選項(xiàng)D屬于不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品，排除。其二，西藥、中成藥、中藥飲片現(xiàn)在都是準(zhǔn)入法列入醫(yī)保藥品目錄，區(qū)別是西藥、中成藥只有準(zhǔn)予支付目錄，而中藥飲片有兩部分，部分是準(zhǔn)予支付目錄，另一部分是不予支付目錄。
5[1單選題]采用準(zhǔn)入法，列出的品種包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“予以支付”和“不得納入基金支付范圍”兩部分的是()。
[答案]A
[解析]考查醫(yī)保藥品目錄的分類、制定與調(diào)整。其一，選項(xiàng)B和選項(xiàng)D屬于不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品，排除。其二，西藥、中成藥、中藥飲片現(xiàn)在都是準(zhǔn)入法列入醫(yī)保藥品目錄，區(qū)別是西藥、中成藥只有準(zhǔn)予支付目錄，而中藥飲片有兩部分，部分是準(zhǔn)予支付目錄，另一部分是不予支付目錄。
多項(xiàng)選擇題
1[.多選題]雙黃連注射液屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019年版)》中成藥部分乙類藥品，目錄內(nèi)該藥品的備注欄為“限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥患者”。關(guān)于該藥品醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的說(shuō)法，正確的有()。
A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用雙黃連注射液于重癥患者按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付
B.參保人員在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并有“重癥患者”臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付
C.參保人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并有“重癥患者”臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付
D.適應(yīng)癥限定是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥
[答案]BC
[解析]考查醫(yī)保藥品使用的費(fèi)用支付原則。其一“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。題干中限定情況是“二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。選項(xiàng)A屬于一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，說(shuō)法錯(cuò)誤;選項(xiàng)B和選項(xiàng)C說(shuō)法正確。其二適應(yīng)癥限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。另外，超說(shuō)明書用藥屬于嚴(yán)重不合理用藥。選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。故答案為BC。
2[.多選題]根據(jù)醫(yī)保藥品使用的費(fèi)用支付原則，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用的情況包括()。
A.國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時(shí)
B.國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時(shí)
C.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)含天然麝香、天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃、體外培育牛黃的中成藥
D.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)含有人工麝香或人工牛黃的中成藥
[答案]AD
[解析]考查醫(yī)保藥品使用的費(fèi)用支付原則。其一，國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。上述藥品均為公共衛(wèi)生用藥品，有的屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍，由國(guó)家免費(fèi)提供;有的不屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。選項(xiàng)A與題干相符，選項(xiàng)B與題干不符。其二，中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃。含天然麝香、天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃、體外培育牛黃的藥品不予支付。前者可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用，后者不予支付。選項(xiàng)C與題干不符，選項(xiàng)D與題干相符。故答案為AD。
3[.多選題]根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及藥品注冊(cè)管理相關(guān)規(guī)定，藥品分類主要包括()。
A.現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥
B.處方藥與非處方藥
C.實(shí)行一般管理的藥品與實(shí)行特殊管理的藥品
D.對(duì)中藥、化學(xué)藥和生物制品等按藥品注冊(cè)類別進(jìn)行分類
[答案]ABCD
[解析]考查藥品分類與質(zhì)量特性。此題幫助宏觀上了解藥品分類，這是理解藥品管理事項(xiàng)的基礎(chǔ)。故答案為ABCD。
4[.多選題]根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，下列屬于該法規(guī)定的藥品管理制度的有()。
A.藥品分類管理制度
B.藥品注冊(cè)管理制度
C.藥品特殊管理制度
D.藥品集中采購(gòu)制度
[答案]ABC
[解析]考查藥品分類與質(zhì)量特性，藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性要求�！端幤饭芾矸ā分饕顷P(guān)于藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用質(zhì)量管理以及價(jià)格、短缺藥品等，而藥品集中采購(gòu)側(cè)重醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，不在《藥品管理法》管理范圍內(nèi)。故答案為ABC。
5[.多選題]藥品安全是重大的民生和公共安全問(wèn)題，事關(guān)人民群眾身體健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定。廣義的藥品安全問(wèn)題包括()。
A.藥品質(zhì)量問(wèn)題
B.不合理用藥
C.藥品不良反應(yīng)
D.藥品短缺
[答案]ABCD
[解析]考查藥品安全的風(fēng)險(xiǎn)管理要求。狹義的藥品安全問(wèn)題是指按規(guī)定的適應(yīng)癥和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生不良反應(yīng)的程度。廣義的藥品安全問(wèn)題是指藥品質(zhì)量問(wèn)題、不合理用藥和藥品不良反應(yīng)以及藥品短缺等。從社會(huì)管理的角度看，藥品安全問(wèn)題還包括藥品質(zhì)量對(duì)人生命健康安全的影響以及藥品安全事件引發(fā)的一系列社會(huì)問(wèn)題。故答案為ABCD。
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