點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》模擬試題匯總
一、最佳選擇題
1、為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會(huì)造成藥效成分消失，需要后下的中藥是
A、三七
B、蒲黃
C、砂仁
D、佩蘭
E、蓽茇
【正確答案】 C
【答案解析】 需后下的藥物有：
�、贇馕斗枷泐悾航迪恪⒊料�、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。
�、诰眉搴笥行С煞忠妆黄茐牡娘嬈恒^藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
2、除另有規(guī)定外，栓劑一般最適宜密閉貯存的溫度應(yīng)控制在
A、30℃以下
B、60℃以下
C、80℃以下
D、100℃以下
E、無要求
【正確答案】 A
【答案解析】 栓劑的保存：除另有規(guī)定外，應(yīng)在30℃以下密閉貯存。防止因受熱、受潮而變形、發(fā)霉、變質(zhì)。
3、下列各組聯(lián)用不合理的是
A、金匱腎氣丸與牛黃解毒片
B、益母草顆粒與婦血康顆粒
C、附子理中丸與健脾丸
D、牛黃清心丸與柏子養(yǎng)心丸
E、金鎖固精丸與參苓白術(shù)丸
【正確答案】 A
【答案解析】 附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。
4、既含對(duì)乙酰氨基酚，又含馬來酸氯苯那敏的中成藥是
A、重感冒靈片
B、抗感靈片
C、金羚感冒片
D、速感寧膠囊
E、貫黃感冒顆粒
【正確答案】 D
【答案解析】 速感寧膠囊含有的西藥成分有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氨苯那敏。
5、與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯(lián)用后，其抗菌活性增強(qiáng)16倍的中成藥是
A、逍遙散
B、救心丹
C、香連丸
D、紅靈散
E、女金丹
【正確答案】 C
【答案解析】 香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯(lián)用后，其抗菌活性增強(qiáng)16倍。
6、與化療藥聯(lián)用可降低患者因化療導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)的中藥是
A、石菖蒲
B、牽牛子
C、人參
D、柴胡
E、白芍
【正確答案】 C
【答案解析】 黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等，與西藥化療藥聯(lián)用，可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
7、某男，因患慢性心衰，長期服用強(qiáng)心苷類藥物，現(xiàn)咽喉紅腫疼痛，音啞失音。下列中成藥中，不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用的中成藥是
A、清音丸
B、金果飲
C、六神丸
D、黃氏響聲丸
E、牛黃解毒片
【正確答案】 C
【答案解析】 強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng)，如過量會(huì)引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥，不宜與洋地黃、地高辛、毒毛旋花苷X等強(qiáng)心苷類同用。發(fā)汗解表藥荊芥、麻黃、生姜等及其制劑(如防風(fēng)通圣丸)，與解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、安乃近等合用，可致發(fā)汗太過，產(chǎn)生虛脫。
8、對(duì)于氣血兩虛的兒童可給予益氣養(yǎng)血的中藥有
A、補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉
B、黃芪、太子參、白術(shù)
C、人參、冬蟲夏草
D、山藥、白扁豆、稻芽
E、黨參、當(dāng)歸、首烏
【正確答案】 E
【答案解析】 若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。
9、下列不屬于雷公藤制劑不良反應(yīng)的是
A、腎功能不全
B、女性閉經(jīng)
C、腎功能衰竭
D、血小板增多
E、精子數(shù)量減少
【正確答案】 D
【答案解析】 雷公藤制劑的不良反應(yīng)有：藥物性肝炎、腎功能不全、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、血小板減少、閉經(jīng)、精子數(shù)量減少、心律失常等。嚴(yán)重者有藥物性肝炎、肝腎功能異常，腎功能衰竭，胃出血，白細(xì)胞減少，血小板減少，閉經(jīng)等。其可導(dǎo)致血小板減少而不是增多，故本題選D。
10、若患者用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)首選的應(yīng)對(duì)措施是
A、檢查藥品質(zhì)量
B、退藥息事
C、處置不良反應(yīng)
D、賠償患者
E、降價(jià)銷售該藥
【正確答案】 C
【答案解析】 患者用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)這類的投訴應(yīng)同臨床共同應(yīng)對(duì)，原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng)，減輕對(duì)患者造成的傷害。
二、配伍選擇題
1、A.甘草
B.馬兜鈴
C.麥芽
D.升麻
E.麻黃
<1> 、體虛多汗者，忌用
A B C D E
【正確答案】 E
<2> 、哺乳期婦女不宜大量使用
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、麻疹已透及陰虛火旺者，忌用
A B C D E
【正確答案】 D
<4> 、腎病患者，忌用
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強(qiáng)的麻黃;高血壓及失眠患者，慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;有肝功能障礙者，忌用黃藥子;腎病患者，忌用馬兜鈴;授乳期婦女不宜大量使用麥芽等。
2、A.生草烏
B.鹿角膠
C.六一散
D.魚腥草
E.當(dāng)歸
<1> 、需包煎的藥是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 六一散屬于微小飲片，煎煮時(shí)宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。
<2> 、需后下的藥是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 魚腥草屬于氣味芳香類飲片，煎煮時(shí)應(yīng)后下，以免其有效成分散失。
<3> 、需先煎的藥是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 生草烏屬于有毒飲片，煎煮時(shí)應(yīng)先煎1～2小時(shí)，從而達(dá)到降低毒性的目的。
<4> 、需烊化的藥是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 鹿角膠屬于膠類中藥，煎煮時(shí)應(yīng)烊化，不宜與其他群藥同煎，以免因煎液粘稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底糊化。
3、A.白蘿卜
B.鱉肉
C.陳醋
D.羊肉
E.生蔥
<1> 、人參忌
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、茯苓忌
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 古人曾認(rèn)為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。
4、A.清半夏
B.生半夏
C.法半夏
D.制半夏
E.姜半夏
<1> 、小青龍湯治療痰多咳喘，方中選用的半夏為
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 小青龍湯治療痰多咳喘，方中法半夏為宜。
<2> 、香砂六君丸治療脾虛氣滯，方中選用的半夏為
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 姜半夏能溫中降逆，香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏。
5、A.黃酒
B.姜湯
C.淡鹽水
D.蘆根煎湯
E.米湯
一般中成藥均以溫開水送服，但有的中成藥宜用配伍適當(dāng)?shù)摹八幰彼头�，以增�?qiáng)療效或起協(xié)同作用。
<1> 、附子理中丸在服用時(shí)，可選用的藥引是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強(qiáng)療效。
<2> 、銀翹解毒丸在服用時(shí)，可選用的藥引是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。
<3> 、六味地黃丸在服用時(shí)，可選用的藥引是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。
<4> 、牛黃醒消丸在服用時(shí)，可選用的藥引是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。
三、綜合分析選擇題
1、患者，男，因腰疾，服用了舒筋丸，服藥后初期出現(xiàn)了頭痛、頭暈、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難，進(jìn)而出現(xiàn)了伸肌和屈肌同時(shí)出現(xiàn)極度收縮，發(fā)生典型的驚厥，痙攣。診斷病因?yàn)榉檬娼钔璩霈F(xiàn)后的中毒表現(xiàn)。
<1> 、根據(jù)題干描述，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)的原因是舒筋丸中含有
A、烏頭
B、馬錢子
C、蟾酥
D、雄黃
E、輕粉
【正確答案】 D
【答案解析】 患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)，應(yīng)先保持安靜，避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣)，吸氧。清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉，較大量的靜脈輸液，以加快排泄。并對(duì)癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。
<2> 、出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用的中毒解救方法是
A、肌注阿托品
B、服用顛茄合劑
C、注射尼可剎米
D、靜注苯巴比妥鈉
E、使用二巰基丙醇解毒
【正確答案】 D
【答案解析】 患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)，應(yīng)先保持安靜，避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣)，吸氧。清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉，較大量的靜脈輸液，以加快排泄。并對(duì)癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。
<3> 、出現(xiàn)該癥狀的中毒原因是
A、服用過量
B、配伍失度
C、品種混亂
D、個(gè)體差異
E、種族不同
【正確答案】 A
【答案解析】 馬錢子及含馬錢子的中成藥，服用過量，會(huì)出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，一次服用量過大時(shí)還可能致死。
<4> 、該中藥的中毒量為
A、2～3mg
B、5～10mg
C、10～15mg
D、15～20mg
E、20～30mg
【正確答案】 B
【答案解析】 馬錢子及含馬錢子的中成藥，成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
2、患者，女，28歲，因上呼吸道感染先后給予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥寧0.2g靜脈滴注。注射用炎琥寧滴注約10分鐘，患者出現(xiàn)面色灰白、大汗淋漓，隨即牙關(guān)緊閉、神志不清。查體：體溫36℃，心率100次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg，神志不清，雙肺呼吸音粗，心音弱。給予救治后，癥狀逐漸緩解，1小時(shí)后患者面色紅潤，呼吸順暢。
<1> 、患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)如何搶救
A、應(yīng)立即催吐，用1:4000的高錳酸鉀洗
B、中毒后，還需用蛋清、牛奶或通用解毒劑
C、靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，并大量飲糖水
D、立即停藥，吸氧，給予地塞米松20mg靜脈滴注，肌內(nèi)注射腎上腺素0.5mg
E、可給予糖皮質(zhì)激素及維生素B1等保肝藥物
【正確答案】 B
【答案解析】 馬錢子及含馬錢子的中成藥，成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
<2> 、下列哪項(xiàng)不屬于炎琥寧注射液的不良反應(yīng)
A、過敏性休克
B、呼吸衰竭
C、剝脫性皮炎
D、血壓降低
E、偽膜性腸炎
【正確答案】 E
【答案解析】 偽膜性腸炎不屬于炎琥寧注射液的不良反應(yīng)。偽膜性腸炎是雷公藤的不良反應(yīng)。
<3> 、下列關(guān)于炎琥寧注射液的使用注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是
A、老年人慎用
B、注意劑量
C、注意監(jiān)護(hù)
D、注意過敏史
E、注意適應(yīng)證
【正確答案】 A
【答案解析】 炎琥寧注射液在使用時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解其用藥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，權(quán)衡患者(尤其是兒童患者)的治療利弊，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。并且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥，不得超劑量應(yīng)用，尤其是兒童患者。所以兒童患者應(yīng)慎用炎琥寧注射液，而不是老年人，故A項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。
四、多項(xiàng)選擇題
1、與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸長期同服，導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便的中成藥有
A、磁朱丸
B、更衣丸
C、安宮牛黃丸
D、逍遙散
E、小柴胡湯
【正確答案】 ABC
【答案解析】 含朱砂較多的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸等長期同服，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎，赤痢樣大便。
2、與低分子右旋糖酐聯(lián)用，能提高心肌梗死的搶救成功率的中藥有
A、丹參注射液
B、川芎嗪注射液
C、黃芪注射液
D、參茸衛(wèi)生丸
E、金匱腎氣丸
【正確答案】 ABC
【答案解析】 丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。
3、中藥飲片在貯存保管時(shí)，容易發(fā)生霉變和走油的中藥有
A、柴胡
B、菊花
C、牛膝
D、麥冬
E、天冬
【正確答案】 CE
【答案解析】 柴胡易蟲蛀。
菊花易霉變。
牛膝易霉變、走油。
麥冬易泛油。
天冬易霉變、走油。
4、小兒機(jī)體正處于生長發(fā)育階段，不論在肌膚，臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對(duì)藥物敏感性強(qiáng)，關(guān)于小兒用藥原則的說法，正確的有
A、小兒得病急，變化快，因此要及時(shí)用藥
B、小兒臟腑嬌嫩，對(duì)藥敏感，處方要精，用量要輕
C、小兒臟氣清靈，若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表邪
D、小兒脾氣不足，治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品
E、小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風(fēng)等癥，宜佐以平肝息風(fēng)之品
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有：
(1)用藥及時(shí)，用量宜輕。小兒得病急，變化快，因此用藥要及時(shí)。小兒臟腑嬌嫩，對(duì)藥敏感，處方要精，用量要輕。
(2)宜用輕清之品。小兒臟氣清靈，對(duì)大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對(duì)外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。故B項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
(3)宜佐健脾和胃之品�！⌒浩獠蛔�，消化能力差，因此應(yīng)佐以健脾和胃，消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。
(4)宜佐涼肝定驚之品。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時(shí)，佐以平肝熄風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。
(5)不宜濫用滋補(bǔ)之品。小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會(huì)使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。
5、中藥毒性反應(yīng)引起生理生化功能異常和病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)的臟器的損害。關(guān)于中藥發(fā)生毒性反應(yīng)的機(jī)制和表現(xiàn)的說法正確的有
A、山藥丸含馬錢子，馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿，可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞可因呼吸痙攣窒息或心力衰竭而死亡
B、追風(fēng)丸含烏頭，烏頭的主要成分為烏頭堿，其毒性主要用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)，并可直接作用于心臟，可致心律失常，甚至引起室顫和死亡
C、牛黃至寶丸含朱砂，朱砂的主要成分為汞，機(jī)體吸收和迅速彌散到各個(gè)器官和組織，并可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀
D、人參再造丸含雄黃，雄黃的主要成分為砷鹽，砷鹽毒性較大，進(jìn)入人體后蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝腎脾等內(nèi)臟及指甲，毛發(fā)等部位，產(chǎn)生一系列中毒癥狀
E、梅花點(diǎn)舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分為蟾酥毒素，具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止收縮期
【正確答案】 ABE
【答案解析】 A項(xiàng)：山藥丸中含有馬錢子。馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。番木鱉堿首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞。中毒后發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。故A項(xiàng)描述正確。
B項(xiàng)：追風(fēng)丸中含有的是烏頭，烏頭主要有毒成分為烏頭堿(Aconitine)。一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。其毒性主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。故B項(xiàng)描述正確。
C項(xiàng)：牛黃至寶丸中含有的是雄黃，不含有朱砂，故C項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
D項(xiàng)：人參再造丸中含有的是朱砂、輕粉、紅粉類中藥，不含有雄黃，故D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
E項(xiàng)：梅花點(diǎn)舌丸中含有蟾酥。蟾酥的主要毒性成分是強(qiáng)心苷(蟾酥毒素)，還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期。故E項(xiàng)描述正確。
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