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一、最佳選擇題
1、某男,66歲。長(zhǎng)期吸煙,喘促氣短20年,近幾日加重。癥見(jiàn)喘促氣短,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形寒肢冷,面唇青紫;舌質(zhì)淡,脈虛浮,其中醫(yī)證候是
A、風(fēng)寒犯肺
B、風(fēng)熱犯肺
C、腎氣不固
D、腎不納氣
E、肝氣郁結(jié)
【正確答案】 D
【答案解析】 腎不納氣的臨床表現(xiàn)是:氣虛喘促,呼多吸少,動(dòng)則喘甚,汗出,四肢不溫,惡風(fēng)寒,面部虛浮,脈虛浮,舌質(zhì)淡。
2、關(guān)于消渴病的健康指導(dǎo),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、進(jìn)餐定時(shí)定量
B、規(guī)律起居,平和情志,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持活動(dòng)
C、飲食多精糧,少雜糧
D、定期健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥
E、戒煙酒、濃茶、咖啡
【正確答案】 C
【答案解析】 消渴病患者的健康指導(dǎo)
1.進(jìn)餐定時(shí)定量;在保證機(jī)體熱量需要的前提下,清淡飲食;戒煙酒、濃茶、咖啡;多雜糧、蔬菜、豆類,少精糧、厚味;忌糖低鹽;規(guī)律起居,平和情志,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持活動(dòng),酌情鍛煉;定期健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥。
2.糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖和體重變化,以指導(dǎo)飲食控制和降糖藥物使用;如伴有高血壓者,尚需監(jiān)測(cè)血壓,以使血壓控制達(dá)標(biāo)。
C應(yīng)該是:飲食應(yīng)多雜糧、蔬菜、豆類,少精糧、厚味,故C說(shuō)法錯(cuò)誤。
3、患者,女,23歲,未婚。近2年來(lái)每次月經(jīng)提前1~2周,量多少不定,色紫紅有塊,質(zhì)稠,頭暈?zāi)垦,胸脅脹滿,少腹脹痛,精神抑郁,心煩易怒。治療可選用的方劑是
A、固陰煎
B、玉女煎
C、烏雞白鳳丸
D、丹梔逍遙散
E、女金丸
【正確答案】 D
【答案解析】 月經(jīng)先期-肝經(jīng)郁熱
[癥狀]經(jīng)期提前,量多或少,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,喜嘆息。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
[治法]疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。
[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。
[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。
4、患者口渴引飲,能食與便溏并見(jiàn),精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱無(wú)力。治療可選用的方劑是
A、玉女煎
B、杞菊地黃丸
C、參苓白術(shù)散
D、人參歸脾丸
E、金匱腎氣丸
【正確答案】 C
【答案解析】 口渴脾胃氣虛證癥見(jiàn)口渴引飲,能食與便溏并見(jiàn),或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無(wú)力。治療可選用的中成藥是參苓白術(shù)散。
5、某男,35歲,口腔黏膜潰瘍,周邊紅腫,灼痛明顯,每因過(guò)食煎炒辛辣食物而發(fā),并伴有口渴心煩,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是
A、涼膈散
B、枳術(shù)丸
C、龍膽瀉肝湯
D、附子理中丸
E、玉女煎
【正確答案】 A
【答案解析】 口瘡:心脾積熱
[癥狀]口腔黏膜潰瘍,灼痛明顯,常因過(guò)食煎炒辛辣或寐少而發(fā),伴口渴心煩,失眠溲短黃,大便秘結(jié);檢查見(jiàn)黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫。舌紅,苔黃或膩,脈數(shù)有力。
[治法]清心瀉脾,消腫止痛。
[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃,樸硝,梔子,黃芩,連翹,薄荷,甘草)加減。
6、某男,39歲,肛內(nèi)腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,觸痛明顯,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈細(xì)澀,中醫(yī)辨證為內(nèi)痔氣滯血瘀證,治宜選用的方劑是
A、止痛如神湯
B、涼血地黃湯
C、補(bǔ)中益氣湯
D、桃仁承氣湯
E、四妙勇安湯
【正確答案】 A
【答案解析】 內(nèi)痔:氣滯血瘀
[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚至肛緣有血栓,水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅,苔白或黃,脈弦細(xì)澀。
[治法]理氣祛風(fēng)活血。
[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。
[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)。
7、某患者2天前外感,體溫38.6℃~39.2℃,曾服感冒沖劑及注射慶大霉素未效,第3天來(lái)診,仍感惡風(fēng),身熱汗出,咽喉紅腫疼痛,鼻塞流涕,舌苔薄黃,脈浮而數(shù),乃停用慶大霉素。求治于中醫(yī)藥。應(yīng)選用
A、荊防敗毒散
B、銀翹散
C、杏蘇散
D、桑菊飲
E、麻黃湯
【正確答案】 B
【答案解析】 患者幾天前外感風(fēng)熱,表邪未解,故表現(xiàn)為惡風(fēng)身熱、鼻塞流涕等感冒的癥狀;風(fēng)熱上犯咽喉,故見(jiàn)咽喉紅腫疼痛;舌苔薄黃,脈浮而數(shù)等均屬表熱證,因此選方應(yīng)為銀翹散。
8、虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,體現(xiàn)的治則是
A、虛則補(bǔ)之
B、先治其本
C、標(biāo)本兼治
D、先治其標(biāo)
E、實(shí)則瀉之
【正確答案】 C
【答案解析】 虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標(biāo)。又如表證未解,里證又現(xiàn),則應(yīng)表里雙解,亦屬標(biāo)本同治。
9、某女,55歲。平易外感,昨日受涼后發(fā)熱,惡寒明顯,頭痛鼻塞,身楚體倦,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是
A、銀翹散加減
B、參蘇飲加減
C、桑菊飲加減
D、麻黃湯加減
E、桑杏湯加減
【正確答案】 B
【答案解析】 體虛感冒癥見(jiàn)發(fā)熱,惡寒較甚,無(wú)汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無(wú)力。舌淡,苔白,脈浮無(wú)力。
應(yīng)采用的治法是益氣解表,宣肺化痰。
應(yīng)選用的方劑是參蘇飲。
10、根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”,司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)如何服用
A、早晨空腹服
B、食前服
C、不定期服
D、夾食服
E、食藥交替服
【正確答案】 E
【答案解析】 蒙醫(yī)的服藥十則規(guī)定,司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)食藥交替服。
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